丁护胃、降压，扩冠护心，稳定斑块及控制心率、维持内环境稳定及其它对症支持处理。于05301616
f血管外科会诊：诊断：1、主动脉夹层；2、高血压病（3级，极高危组）；3、双下肺感染。意见：1、绝对卧床休息，避免胸腹腔压力增高因素。2、予以硝普钠泵控制性降压，血压控制在12080mmHg左右，心率减慢在80次分左右；加强抗感染治疗。3、尽快完善CTA检查以明确分型。于05311010转入我科，体查：T373℃，P97次分，R100次分，R20次分，BP14888mmHg，神清精神可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音，心率97次分，心律齐，心音可，无杂音，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，未及明显包块，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢等长，无肿胀，皮温正常，双侧股动脉搏动良好。转科诊断：1、主动脉夹层（DebackyⅢ型）；2、高血压病（Ⅲ级，极高危组）；3、双下肺感染。给予1、告病重，绝对卧床休息，避免胸腹腔压力增高因素；2、予以控制性降压、减慢心率治疗；3、予以抗感染、补液、对症支持治疗；4、待急性期度过后限期手术治疗。护理诊断1焦虑，恐惧与担忧疾病及手术预后有关。2，体液体液不足的危险与夹层破例引起大出血致血容量降低有关。3，疼痛与主动脉壁中层撕裂有关。4，潜在的并发症出血，神经系统疾患，感染，血栓和栓塞。已实施的护理措施，（1）控制血压，用微量注射泵注入硝普钠。（2）疼痛的护理患者出现剧烈撕裂样疼痛时应遵医嘱及时应用吗啡或哌替啶缓解疼痛（3）心理护理，提供心里支持，创造安静的环境，指导病人简易的放松术，使之消除紧张，产生安全感，及时反馈治疗的正面信
f息和进行积极的心里暗示，避免当面交流病人病情的消极信息，防止增加病人的心里压力。（4）休息与活动，卧床休息，限制活动，尤其是剧烈活动，告知病人不要突然起身、坐下或转身等。（5）饮食护理，食用高蛋白营养食品，多食新鲜蔬菜及水果，少食动物脂肪及胆固醇含量多的食物，保持大便通畅。（6）做好病情观察生命体征的观察，神志，尿量的观察。（7）做好基础护理，保持床单位整洁，病人皮肤清洁，无异味。刘凤：介绍护理效果患者胸背痛明显减轻，无恶心。生命体征尚平稳，神清精神可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音，心率97次分，心律齐，心音可，无杂音，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，未及明显包块，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢等长，无肿胀，皮温正常，双侧股动脉搏动良好。一系列的体查，1基础护理情况病人体表，床单位，生活护理。2r