甘肃中医学院附属天水市中西医结合医院教案首页章节名称授课时间消化系统总论11121117胃炎授课地点天水市中西医结合医院课时学时
学生人数
教学了解消化系统疾病的的诊断目标掌握掌握急、慢性胃炎的临床表现和诊断要点与熟悉胃炎的病因、病理和防治原则要求重点1．急性糜烂出血性胃炎的病因、临床表现和诊断要点2．慢性萎缩性胃炎的病理特点、确诊依据、主要治疗原则难点3急性应激导致胃黏膜损害的机制分析4幽门螺杆菌感染发病机制及其检测方法课程资源内科学第7版、实用内科学、中华消化病学。准备教学提纲与时间分配教学设计
消化系统病史、症状10分钟；常用检查5分钟；诊断10分钟；胃炎病因5分钟；胃炎病理10分钟；胃炎临床表现10分钟；实验室检查7分钟；诊断8分钟；治疗10分钟；预后5分钟
题
复1、何谓急性糜烂出血性胃炎、Curli
g溃疡、Cushi
g溃疡？习思2、如何识别和诊治急性糜烂出血性胃炎？考
课后记录
见附件1
f附件1
授课内容消化系统疾病总论
消化系统包括口腔、食管、胃、肠、肝、胆、胰腺、以及腹膜、肠系膜、网膜等。消化系统疾病属于常见病。消化性溃疡是最常见的消化系统疾病之一，慢些乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化在我国相当普遍，酒精性肝病和酒精性肝硬化在我国日渐增多，在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌和胰腺癌患病率有明显上什趋势。炎症性肠病的患病率也明显增加，胃食管反流病和功能性胃肠病已被关注。一、消化系统疾病的诊断（一）病史和症状病史采集在消化系统疾病诊断中占有相当重要的地位，消化系统的症状包括吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心、食欲下降、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、腹块、里急后重、黄疸、呕血、便血、黑粪等。病史采集要掌握消化系统疾病问诊的要领，针对主要症状，要尽可能了解其诱因、起病情况、发病经过、用药的反应等，要了解其部位、性质、程度、时间、加剧和缓解的规律及伴随正在等，另外，患者的一般情况如年龄、籍贯、职业、精神状态、生活习惯、接触史及家族史对诊断也有相当重要的意义。（二）体格检查既要重视腹部检查，又要注意全身系统检查。腹部检查，要全面、细致，腹部视诊常能提供重要线索如腹部膨隆提示腹水或者肠胀气，腹壁静脉曲张提示门脉高压，胃肠型和蠕动波提示肠梗阻等。腹部触诊十分重要，有可能发现腹腔脏器的相关疾病，如腹壁紧张度、压痛、反跳痛、r