注意下面题目是调查你的一般情况、心理行为情况的所涉及的内容不存在正确或错误的回答，请你按你按自己的实际情况在横线上填写或在每题的后的选择上打“√”，每题都要回答，不要漏题谢谢我们将对你的答案进行保密，不会泄露任何信息，请认真如实回答。姓名一、一般情况1你平时和谁住一起可以多选①爸爸②妈妈③爷爷④奶奶⑤外公⑥外婆⑦其他人_____2你父亲的年龄________母亲年龄________3你父亲的文化程度①文盲②小学③中学④高中⑤大学⑥研究生或更高4你母亲的文化程度①文盲②小学③中学④高中⑤大学⑥研究生或更高5你父亲从事的职业①工人②农民③机关、事业人员④公司职员⑤下岗无业⑥从商⑦其他________6你母亲从事的职业①工人②农民③机关、事业人员④公司职员⑤下岗无业⑥从商⑦其他________二、下面是你家人管教你的方式，请您仔细阅读，认真回忆，如实填写或在最适合你本人的情况的数字上打“√”（如果家人不存在对你的任何打骂现象，则不用填下列问卷）1最近1个月内家人打过你_____次。2近1个月内最后1次是谁打你的（可多选）①爸爸②妈妈③外祖父④外祖母⑤叔叔或舅舅⑥姑姑或姨娘，⑦哥哥姐姐⑧其他人⑩没有打过3那次打你的原因是什么（可多选）①闯祸②淘气不听话③学习问题④家人自己心情不好⑤其他原因____________⑧没挨打过4那次打你的方式（可多选）①用手拧掐②用枝条棍棒等打③用脚踢④拳击⑤推操⑥烧烫⑦没挨打过5那次你受打后（可多选）①没有反应②哭叫③皮肤青紫或红肿④出血⑤骨折⑥其他_____________⑦没挨打过6那次是否经过医生处理①不需要②需要但未处理③经过医生处理④没挨打过，7在你小学五年级一学年内家人经常打你吗①没挨打过②打过l一4次③打过5一9次④打过10一14次⑤15次以上8被打之后你的感受是：（可多选）①没感觉②生气，但第二天就没事了③记恨在心④认识到自己的错误⑤其他________性别出生日期年月日班级
f下面的问题看懂了就快点回答，不要话太多时间去想，在最适合你本人的情况的数字上打“√”
1你喜欢周围有许多使你高兴的事吗？①是②不是2你爱生气吗①是②不是3你喜欢伤害喜欢的人吗①是②不是4你贪图过别人的便宜吗①是②不是5与别人交谈时，你几乎总是很快回答别人的问题吗①是②不是6你很容易感到厌烦吗①是②不是7有时你喜欢开一些的确使人伤心的玩笑吗①是②不是8你总是立即按别人的吩咐去做吗①是②不是r