精品文档
你我共享
湘质监统编施200215
工程材料构配件设备报审表
工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程致：湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司建设（监理）单位我方于年月
编号：1
日进行的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文
件及自检结果报上，拟用于下述部位：进场的PE管道用于生产用水工程
请予以审核。附件：1、数量清单DN800管道进场60m、进场阀门9套。DN630管道进场3260米、进场阀门16套、进场三通65个进场四通4个、弯头2个。DN315管道进场3560米、进场阀门14个、进场三通37个进场四通5个。DN200管道进场810米。2、质量证明文件：合格证4份3、自检结果：合格施工单位章：湘西自治州吉凤建设发展有限公司项目经理年月日
审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。
建设单位项目负责人总专业监理工程师年月日
AAAAAA
f精品文档
你我共享
建设监理单位章
工程材料构配件设备报审表
工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程致：湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司建设（监理）单位我方于年月
湘质监统编施200215编号：2
日进行的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文
件及自检结果报上，拟用于下述部位：进场的刚性防水套管用于加压泵房
请予以审核。附件：1、数量清单
管径DN820DN600DN500DN426DN300DN250DN216DN150DN803312长025米41长03米33331112331长038米长045米4
2、自检结果：合格施工单位章：湘西自治州吉凤建设发展有限公司项目经理年月日
AAAAAA
f精品文档
审查意见：
你我共享
经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。
建设单位项目负责人总专业监理工程师年月日建设监理单位章
工程材料构配件设备报审表
工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程致：湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司建设（监理）单位我方于年月
湘质监统编施200215编号：1
日进行的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文
件及自检结果报上，拟用于下述部位：进场的离心铸造球墨铸铁管（T型）用于生产用水工程
请予以审核。附件：1、数量清单DN800管道进场24支2、质量证明文件：合格证1份3、自检结果：合格施工单位章：湘r