肋骨骨折中医临床路径
路径说明：本路径适用于西医诊断为肋骨骨折的门诊患者。一、肋骨骨折中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肋骨骨折（TCD编码：BGG000）。西医诊断：第一诊断为肋骨骨折（ICD10编码：S223S224）。（二）诊断依据1疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZYT001994）（国家中医药管理局发布，南京大学出版社，1994年）。（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。2骨折分类（1）少数（≤2）肋一处骨折（2）多数肋骨一处骨折（3）肋骨多处骨折3证候诊断参照国家中医重点专科肋骨骨折协作组制定的“肋骨骨折中医诊疗方案”。肋骨骨折临床常见证候：早期：气滞血瘀，阻遏胸胁证中期：营卫失调，瘀血凝滞证后期：气血不足，肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科肋骨骨折协作组制定的“肋骨骨折中医诊疗方案”。1诊断明确，第一诊断为肋骨骨折。2患者适合并接受中医治疗。
f（四）标准治疗时间为≤21天（五）进入路径标准1第一诊断必须符合肋骨骨折的患者。2开放性肋骨骨折，肋骨多处、多段骨折，合并血、气胸，胸腔内脏器损伤等，不进入本路径。3患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、苔、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1必需的检查项目胸部X线片。2可选择的检查项目：根据病情需要，可选择胸部CT、血气分析、血常规、凝血功能、CO2CP、胸腹部超声检查等。（八）治疗方法1复位或外固定2辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）早期：气滞血瘀，阻遏胸胁证：（2）中期：营卫失调，瘀血凝滞证：（3）后期：气血不足，肝肾亏虚证：3中药外治4其他疗法5并发症防治6健康指导（九）完成路径标准1患处疼痛缓解或消失，呼吸正常。2X线片复查骨折稳定，无血、气胸征象。
f（十）变异及原因分析1病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2出现严重并发症如进行性血胸、张力性气胸、肺部感染、呼吸功能衰竭等，需要特殊处理，退出本路径。3因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。二、肋骨骨折中医临床路径标准门诊表单
适用对象：第一诊断为肋骨骨折（TCD编码：BGG000、ICD10编码：S223S224r