失，TB、ALT、AST、GGT恢复正常；有效：治疗结束后主要症状、体征好转，TB、ALT、AST、GGT明显下降或接近正常；无效：治疗结束后时临床症状及体征有改善但不明显，或TB、ALT、AST、GGT下降不明显或有所升高、病情加重。
15统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。
2结果
21疗效
治疗结束时，大部分病例纳差、乏力、恶心、呕吐、腹胀、尿黄、肝区不适、肝肿大等症状及体征消失或好转，尤以治疗组明显（见表1）两组治疗后TB、ALT、AST、GGT恢复情况治疗组也明显优于对照组（见表2）。
表1
两组各症状比较：P＜005
表2
两组ALT、AST、TB、GGT比较：P均005
22因所选病例均未达到慢性乙型重型肝炎的指标，故文中未对两组病例凝血酶原活动度进行比较。
23药物不良反应
治疗组未发现明显不良反应，对照组出现1例皮肤瘙痒，经对症处理均得到缓解
3讨论
抗病毒治疗是目前慢性乙型肝炎重要的治疗手段，但部分患者未达到抗病毒治疗指针，或患者由于经济等原因拒绝进行抗病毒治疗。因此，单纯的保肝治疗方案仍在肝炎治疗中占有非常重要的地位。美能是以β体甘草甜酸为主要成分佐以甘氨酸、半胱氨酸制成的肝细胞膜保护剂，通过花生四烯酸在开始阶段的代谢水平来保护肝细胞膜。美能通过抑制磷脂酶A2的活性以及抑制补体经典途径的激活而具有抗炎作用1。并且美能还具有免疫调节、预防纤维化和类固醇样作用，不仅能降低氨基酸转移酶，且对肝组织损伤也有改善作用2。凯西莱又名硫普罗宁，化学名为N一2一巯基丙酰基一甘氨酸，是一种含巯基甘氨酸类药物，可以使肝脏线粒体的ATP酶活性降低，ATP含量升高，电子传递功能恢复正常，从而改善肝细胞功能；通过提供巯基，并活化体内超氧化物歧化酶，化解有害的自由基，增强肝脏解毒功能，对抗各种肝损伤，稳定细胞膜和线粒体膜，
f起到保护肝脏作用3甲硫氨酸为人体必需氨基酸之一，在人体内与ATP结合生成S腺苷蛋氨酸，促进肝细胞膜磷脂甲基化，转硫基作用加强，有利于肝细胞恢复，减少肝内胆汁淤积，促进黄疸消退和肝功能恢复4在临床治疗慢性乙肝，对中、重度患者，单用一种保肝药物往往难以达到临床满意疗效。本观察旨在观察复方甘草酸苷美能联合甲硫氨酸维B1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，对照组以硫普罗宁联合甲硫氨酸维B1作比较。本组观察表明，治疗组患者纳差、乏力、腹胀、黄染、肝区不适症状改善显著，能使TB、ALT、AST、GGT明显下降，注射剂治疗4周后，改口服片剂治疗，能较好地巩固疗效，同r