保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。
2各级各类人员岗位责任制。3各项技术操作规程。4职工继续教育制度。（二）信息管理
1按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。2对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。
f3有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。（三）财务管理1设有财务机构或专职财会人员。2会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。3建立会计档案和管理制度。4会计监督审计制度健全，严格遵守财经、物价纪律，不准乱收费。（四）设备管理1设专人或兼职人员对全院设备进行管理。2有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。3对重要设备建立的档案。五总务管理1一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。2主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。（六）建筑管理1医院建筑符合卫生学要求，对旧建筑有维修制度，对不合理建筑有改造计划。2不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。四、质量管理（一）有专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。（二）有全院质量管理方案，并认真落实。（三）院内感染的控制：1控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。
f2有全院性控制感染方案。3建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。4有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。5有合理使用抗生素的管理方法。6有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。7消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。五、思想政治工作与医德医风建设1贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。2具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。3认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。4建立群众监督制度。5根据调查，患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。6有健全的廉洁行医措施。六、医院安全1建立健全医院安全保卫管理制度，并有专人或兼职人员负责。2制订平时的和紧急情况下的安全管理方案，并定期检查。3有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。4配备必要的消防设备。r