泉州市科学技术奖申报书
（
年度科技进步奖）
一、项目基本情况
专业评审组申报日期项目名称
主要完成人主要完成单位
推荐部门（盖章）
主题词
1学科分类
2名称
3
所属国民经济行业
授权发明专利（项）
出版著作（部）
国外
国内
发表论文（篇）
国外
国内
成果登记号
项目名称可否公布密级
○可○否
学科代码
学科代码
学科代码
产学研情况
授权的其他知识产权（项）
收录、引用
被SCI、EI收入数
被国内外化人引用次数
任务来源任务下达部门
具体计划、基金名称
项目编号
项目起止时间
起始
完成泉州市科学技术奖评审委员会办公室2015制
１
f二、项目简介
限1200字1项目所属科学技术领域；2主要技术内容；3授权专利情况；4技术经济指标5应用推广及效益情况
２
f三、科技创新
限3页1项目总体思路；2技术方案；3主要创新点；4国内外技术参数对比；5效益与市场竞争力
３
f（限2页）1、第三方评价
四、第三方评价和应用情况
2、应用情况
４
f五．经济效益和社会效益
1．经济效益（社会公益类、国家安全类项目可以不填此栏。）
单位：万元人民币
项目总投资额年份
新增利润
新增税收
回收期（年）
创收外汇（美元）
节支总额
累计各栏目的计算依据（限200字）
财务人员（签章）
单位财务专用章
单位领导（签章）
2、社会效益（限200字）
年月日
５
f六、本项目曾获科技奖励情况
获奖项目名称
获奖时间
奖项名称
奖励等级
授奖部门单位
本表所填科技奖励是指：1国务院设立的科技奖励；2省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；3设区市政府和县（区、市）设立的科技奖励；4经登记的社会力量设立科技奖励；5经国际组织和外国政府设立的科技奖励；
６
f授权项目名称
七、本项目获得知识产权情况
知识产权类别
国（区）别
专利号
完成人
承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。
第一完成人签名：
７
f八、发表论文、著作情况
1．代表性论文、专著情况
序
号
刊名
论文名称
SCI、EI
年卷页通讯
收录
他引次数影响因子
码
作者
2．代表性论文被他人引用代表性引文、专著情况
序被引论文、专著名称刊引用名称刊名作
刊名影响因子（引文）
号
名作者
者
引文发表时间
承诺：上述论文专著用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。
第一完成人签名：
８
f九、主要完成人情况
姓名r