外科学各章节复习要点和试题练习第一章无菌术本章考纲未做要求。【历年考题点津】1在105kgcm2蒸气压力下灭菌的标准时间通常是A15分钟B610分钟C1114分钟D1520分钟E2125分钟答案E2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A10cm的区域B15cm的区域C20cm的区域D25cm的区域E30cm的区域答案B第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调
f【考纲要求】1水和钠的代谢紊乱①病因②临床表现③诊断④治疗。2钾的异常①低钾血症的病因②低钾血症的临床表现和治疗③高钾血症的诊断和治疗。3代谢性酸中毒①临床表现及诊断②治疗。4代谢性碱中毒①临床表现及诊断②治疗。5水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则①外科病人生理需要量②平衡失调时的纠正方法。【考点纵览】1细胞外液中主要阳离子是Na荫离子是C1、HCO3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K和mg2主要的荫离子是HPO42和蛋白质。2血液中HCO3和H2CO3是最重要的缓冲对。3生理情况下每日需水量20002500ml需氯化钠45g需氯化钾34g。4等渗性缺水的主要病因和诊断要点。5等渗性脱水失水失钠因急性体液丢失主要丢失细胞外液。6低渗性脱水失水失钠因慢性失液只补液体未补钠细胞外脱水重。7高渗性脱水失水失钠因水摄入不足或水分排除过多细胞内液脱水严重。8低钾血症最早出现肌无力心电图变化特征是T波低平或倒置ST段下降QT间期延长或有U波。
f9何谓反常性酸性尿。10补钾时应注意尿量40mlh浓度03滴数80滴mi
补给量68g24h。11高钾血症心电图特征T波高尖QT间期延长QRS波群增宽PR间期延长。12高钾血症的治疗。13代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状呼出气体有酮味。尿液pH值735HCO3下降。14纠正代谢性酸中毒常用5碳酸氢钠溶液补液量ml27病人CO2CP值mmolL×体重kg×03。15代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢可伴有低钾血症和低钙血症表现。16补液量生理需要量已经丧失量继续损失量。生理需要量水20002500ml氯化钠45g氯化钾34g。【历年考题点津】1低渗性脱水主要指A血钾低B血钙低C血镁低D血钠低E血磷低答案D
f2代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A尿量钾含量减少B尿量低于30mlhC尿量超过60mlhD尿呈酸性E尿呈碱性答案B3禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A水20002500ml钠10g氯化钾5gB水20002500ml钠5g氯化钾4gC水30003500ml钠5g氯化钾3gD水15002000ml钠3g氯化钾2gE水15002000ml钠4gr