2013年1月医院感染质量检查反馈表
科别门诊手术室ICU手术室内镜室供应室血透内护外护急护
存在问题未带胸卡、物品分类放置不规范工作人员衣帽不整洁各种物品消毒方法不合理无菌区分区不明确、洗手刷未做到一用一灭菌废弃物未做到分类管理有工作服、防渗透围裙、手套消毒液监测三分区划分不清，灭菌包不合格工作人员衣帽不整洁清洁区、污染区区分不明确静脉输液开启已超过2小时、工作人员衣帽不整洁无菌技术操作不规范
扣分02分01分02分03分02分02分01分03分04分03分01分02分01分
妇护儿护输液室ICU化验室口腔科环境卫生学监测
清洁区、污染区分区不明确；工作人员衣帽不整洁清洁区、污染区分区不明确工作人员衣帽不整洁、无菌技术操作不规范有污染未及时消毒、消毒方法不正确、医疗废物分类不正确消毒液量少医疗废物分类放置不合要求无超标
02分02分03分
04分02分02分
院感科2000年2月3日报院长送各科室
f2013年2月医院感染质量检查反馈表
科别内护存在问题皮试液保留拖把未明确标识，分开使用、窗帘未定期清洗
清洁区、污染区分区不明确；抽出的药液、静脉输液开启超过2小时2医务人员衣帽整洁，严格执行无菌操作规程不到位无菌储槽打开后使用超过24小时空气培养结果超标治疗车上层为清洁区、下层为污染区；分区不明显无菌物品未按灭菌日期依次放入专柜布局合理，清洁区、污染区分区明确；无菌储槽打开后使用不超过24小时医务人员衣帽不整洁一人；无菌储槽打开后使用超过24小时酒精等中效消毒剂每周更换2次不到位治疗车上层为清洁区、下层为污染区；划分不明显
扣分01分01分03分01分01分02分02分02分01分02分03分01分01分02分02分01分
外护急护
妇护儿护注射室ICU内镜
01分02分供02分工艺监测每锅进行化学监测包外没有指示胶带应室01分血透对血液透析机定期消毒不到位、工作人员更衣、换鞋、04分戴帽子、口罩不合要求化验室针管用后没按要求放到医疗垃圾桶内02
口腔科
有工作服、防渗透围裙、手套消毒液未监测三区划分清楚、灭菌物品不合格一件
医务人员操作时未戴口罩
01院感科2013年3月3日报院长送各科室
f2013年3月医院感染质量检查反馈表
存在问题皮试液无保留、拖把未明确标识，分开使用窗帘未定期清洗发现过期物品一件拖把未明确r