除颤仪的操作程序
项目
适应证
禁忌证仪器评估操作前准备
操作程序
操作后处理
操作内容
1、心室颤动(室颤)是绝对的适应症。立即使用非同步电复律。2、心房颤动房颤是电复律的主要适应症,指征有:
○1房颤持续时间在一年以内,即往窦性心律不低于60次分○2风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后36个月,房颤不消失。○3甲亢治愈后房颤仍不消○4快速房颤影响心功能;3、心房扑动。4、室性心动过速,药物治疗无效者。5、室上心动过速,先用颈动脉窦的方法或药物治疗,无效时用电复律。1、洋地黄中毒所致的各种心律失常。2、低血钾的病人3、对奎尼丁和乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者4、心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。5、慢性房颤,病史超过5年以上者。6、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的房室患者。7、心力衰竭未控制、风湿活动者。8、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极板者1、电源开关正常。2、仪器清洁无污垢。3、各部件齐全无缺损。
1、将电源接好。2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。3、电极贴三个。4、医务人员及家属远离病人床单元。5、将病人胸部皮肤露出。1、将旋转钮转至MONITOR(监护)。2、选择导联,按LEAD(导联)。3、贴好电极贴。4、将电极板分别涂满导电糊。5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底(STERNUM):患者右侧锁骨中线第24肋间。心尖(APEX):
患者左乳头外侧第45肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。6、选择焦耳数:
非同步除颤:适用于室颤患者200焦耳360焦耳,双向波150200焦耳。
同步除颤:适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。7、非同步除颤按下充电(Charge)开关。同步除颤按下(Sy
c)开关。8、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。
1、用后及时用75%酒精擦拭电极板和导联线,保证电极板和导联线清洁无污垢。2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。3、用后推至指定的位置,及时充电,保证除颤器电量充足。
f1、设专人维护和保养除颤器,由正常班护士负责,每日清洁消毒。
2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确,心电纸是否装好。
3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。打印机只能使用湿软巾进行
清洁。
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4、严禁将除颤仪的任何一部分(r