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代谢障碍、对激素的灭活作用减弱、肝性昏迷。五、论述题1、淤血、血栓形成、栓塞和梗死之间有何相互关系?淤血是指器官或局部组织静脉血回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内。血栓形成是指在活体的心脏和血管内,血液血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的现象。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。淤血是由于血液流速减慢可以促进血栓形成,而血栓形成后脱落的血栓栓子可导致血栓栓塞。局部血栓形成或栓塞堵塞管腔可导致梗死。淤血是出血性梗死发生的先决条件。如股骨骨折,包扎是压迫过紧影响下肢深静脉回流,或由于长期卧床,下肢血液回流速度减慢,可促进下
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f肢静脉血栓形成,长时间的卧床后突然运动,可引起下肢静脉血栓的脱落造成肺动脉主干或其分支的栓塞。若在有肺淤血的基础上则可发生肺的出血性梗死。2、简述心瓣膜病的概念、原因及对机体的影响?
心瓣膜病是指由各种原因引起的心瓣膜的慢性器质性病变而导致瓣膜功能障碍。二尖瓣狭窄大多数由风湿性心内膜炎所致,少数可由细菌性心内膜炎引起。主动脉瓣狭窄多由风湿性心内膜炎引起,常与风湿性二尖瓣病变合并发生,少数由先天性发育异常或主动脉粥样硬化引起。二尖瓣关闭不全也常为风湿性心内膜炎反复发作的结果,其次可由细菌性心内膜炎引起。主动脉瓣关闭不全主要由风湿性心内膜炎引起,少数由细菌性心内膜炎、梅毒性主动脉炎、主动脉粥样硬化累计主动脉所致。对机体的影响主要表现于瓣膜口狭窄和(或)关闭不全,造成血流动力学改变,最终导致心功能不全,心力衰竭。3、简述血栓形成的条件、机制和结局。
血栓形成的条件:心血管内皮细胞的损伤,启动凝血过程;血流状态的改变,主要指血流速度减慢和血流产生漩涡等改变;血液凝固性增加,是指血液中血小板和凝血因子增多,或纤维蛋白溶解系统活性降低,导致血液高凝状态。
血栓形成的机制:心血管内皮细胞损伤后,暴露出内皮下的胶原,激活血小板和凝血因子Ⅻ,启动了内源性凝血过程。与此同时损伤的内皮细胞释放组织因子,激活凝血因子Ⅶ,启动外源性凝血过程。血小板与内皮下胶原发生粘附反应并被激活,释放TXA2、Ca离子、ADP等物质,促进血小板之间的粘附,形成血小板粘集堆。随着凝血酶的形成,纤维蛋白原转变为纤维蛋白,将血小板紧紧交织在一起,变为不可逆性r
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