第二版超声BIRADS解读
上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科周建桥
一、超声BIRADS的发展历史
第一版ACR超声BIRADS封面（2003年）
1
f第二版ACR超声BIRADS封面（2013年）
2
f二、超声辞典分类表
ACRBIRADSUSLexico
Classificatio
Form美国放射学会（TheAmerica
CollegeofRadiology，ACR）－乳腺影像报告和数据系统（BreastImagi
gReporti
ga
dDataSystemAtlas，BIRADS）－
超声辞典分类表
在以下分类中，选择能最佳描述主要病灶特征的选项。如有可能，乳腺X线摄影BIRADS中的定义和描述词也应用于超声。
乳腺组织
A组织构成（限于筛查时）：乳腺不均匀的背景回声质地可能影响乳腺超声探测病变的
灵敏度。选择一项
□1a均匀的背景回声－脂肪□2b均匀的背景回声－纤维腺体□3c不均匀背景回声
检查发现
B肿块：肿块具有三维空间和占位效应。使用二维超声肿块应该在两个不同的观察断面显示；使用容积成像应该在三个不同的观察断面显示。
1形状（选择一项）□a椭圆形
□b圆形
椭圆形或卵形（可能包括2或3个波状起伏，即轻微分叶或大分叶）球形、球状或环形
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f□c不规则形
2方位（选择一项）□a平行□b不平行
边缘（选择所有适合项）□a光整□b不光整
□i模糊□ii成角□iii微小分叶□iv毛刺状
既非圆形，也非椭圆形
肿块长轴与皮肤平行（宽径大于前后径，水平位）肿块长轴与皮肤不平行（前后径大于宽径，垂直位，
包括圆形）
肿块的全部边缘明确或锐利，病灶和周围组织有突变肿块具备以下一项或多项特征：肿块的任何部分呈模糊、成角、微小分叶或针状在边缘的任何部分，肿块和周围组织无明确界限部分或全部边缘有锐利角度，通常形成锐角边缘具有微小波动的特征从肿块放射状突出锐利线状物
回声模式（选择一项）□a无回声□b高回声□c囊实性复合回声□d低回声□e等回声□f不均匀回声
后方回声特征（选择一项）
肿块内部没有回声回声高于脂肪组织，与乳房腺体纤维成分相同肿块含有无回声囊性或液性和有回声（实性）成分回声低于脂肪组织回声等于脂肪组织实性肿块内各种回声模式的混合
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f□a后方回声无改变□b增强□c声影□d混合性
无后方声影或回声增强后方回声增强后方回声减低（边缘声影除外）一项以上后方衰减特征，包括声影和回声增强
C钙化：超声不易特征性显示钙化，但可以识别钙化灶，特别是在肿块内部。（如果存在，选择所有适合项）
□1肿块内钙化
□2肿块外钙化□3导管内钙化D．相关特征（选择r