药理学讲稿第四十六章
抗恶性肿瘤药
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第四十六恶性肿瘤药第四十六章抗恶性肿瘤药
一、概述恶性肿瘤是严重危胁人类生命健康的常见病、多发病，是世界医药学科领域中的重大科研课题。最近WHO公布有关全球人口健康研究报告指出，每年死于癌症患者达600万；我国现有癌症病人200万以上，死于癌症者约有130万。我国城市恶性肿瘤死亡率为1265210万，占总死亡人数的2175，这就意味着，每死亡5人中就有1人是恶性肿瘤患者，每200个家庭就有一个恶性肿瘤病号或死亡的成员。值得特别注意的是，年龄在3554岁之间的人群中，恶性肿瘤死亡者居各类死因之最。癌症死亡率高与癌细胞的特性有关：1、失去控制：正常细胞进行正常的新陈代谢活动，生长与死亡细胞基本保持在动态平衡水平，、失去控制：癌细胞生长速度大于死亡速度。2、生长迅速：按指数分裂，2
进行分裂，30代，1kg、生长迅速：3、侵袭性：到处播种、开花、结果、生根转移。、侵袭性：癌症发生的原因与下成两个因素有关：1、环境因素：工业污染、化学污染、病毒等、环境因素：2、体内因素：长期的精神紧张平衡失调作用人体基因造成人体基因结构或功能上错、体内因素：乱。治疗上：由于对癌细胞的认识不够深刻，还未发现癌细胞与正常细胞的本质差别，对癌症的治疗效果并不好，但预防为主，早期发现，早期诊断、早期治疗（手术、放疗、化疗、生物治疗等综合措施，使以住认为不治之症的癌症，已经获得了明显的效果，有10多种恶性肿瘤可以达到根治的水平，如绒癌、睾丸癌、白血病、淋巴瘤等。药物只是外治，重要的是个人的精神调治。生物治疗：生物治疗：80年代以来发展的方法1、生物反应调节剂；2、单克隆抗体及其偶联物；3、重组的细胞因子；4、过继转移的免疫细胞5、肿瘤疫苗；6、基因治疗：两种形式、基因治疗：（1）体外导入基因后再输入体内首先从人体内取出细胞，将外源性基因（即具有治疗价值的基因）导入细胞（如淋巴细胞）然后将这种细胞扩增输入体内，，从而纠正病的某种基因缺陷。如1990年9月14日美国一4岁小女孩，患有严重免疫缺陷症，由于缺乏一种先天性基因腺嘌呤脱胺酶（ADA）基因。将ADA基因导入患儿自身的淋巴细胞，扩增后输入患儿体内，从而纠正了病儿体内的ADA基因的缺陷。这种治疗风险小，但是扩大规模实行工业化较难最适合于遗传病的治疗和用于基因工程疫苗。（2）体内导入将外源性基因直接导入体内。r