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皮内注射法的操作流程9分钟)
一、目的:1、将小量药液注入表皮与真皮之间,用于各种药物的过敏试验。2、预防接种,以观察局部及全身反应。3、局部麻醉的起始步骤。二、范围:适用于进行药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的起始步骤,以达到预防、治疗疾病的目的。三、评估:1、患者病情、意识状态、治疗情况、自理能力、患者对用药的认知及配合程度。2、患者过敏史、用药史、家族史、药物不良反应史。3、注射部位皮肤状况。四、准备:1、护士准备着装规范,修剪指甲。2、物品准备:治疗车上层:治疗盘内铺治疗巾备消毒液(75酒精)、无菌棉签、按医嘱准备药物、注射器(1ml、5ml)、抢救药品(01%盐酸肾上腺素等)、砂轮、开瓶器、尺子;治疗盘外备治疗单、弯盘、手消毒液。治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集盒。3、环境准备:清洁、舒适、光线适宜或有足够的照明、适合无菌操作。4、患者准备:了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。取舒适体位。五、操作流程:请老师配合核对医嘱(拿执行单,处置卡,一床,王力,女,50岁,住院号123456青霉素皮试50U,皮内注射,立即执行。医嘱准确,谢谢老师)核对:携带医嘱单,核对床头卡:一床,王力,女,50岁,住院号123456王阿姨,您好,我是您的责任护士xx,能告诉您的名字吗?患者:王力,护士:请问腕带在哪侧手臂,我们来核对下您的腕带,一床,王力,女,50岁,住院号123456。(注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可以过远,在同一平面,勿压迫患者,注意保暖)。刚刚测您的体温:378度,血常规回报:白细胞:12×109L,有感染的症状,遵医嘱予您青霉素皮试,请问您之前注射过青霉素吗?输注的过程中有过敏反应吗?那您有酒精过敏史吗?吃过饭啦吗?刚刚看过您的病志:既往无药物及食物的过敏史,无家族史。那在操作前我来看下您穿刺部位的皮肤情况可以吗?请问在哪侧手臂进行穿刺呢?右侧。掀背,您右侧前臂掌侧处的皮肤,完好,无硬结、无瘢痕,适合此项操作。盖被。王阿姨,您这体位还舒适吗?请您稍等。评估:病室环境整洁、温湿度事宜,光线充足。处置室准备用物:六步洗手法,(用手背按压取洗手液、每步不少于5次、时间不少于15秒),戴口罩。检查药物:拿处置卡核对药物,1床,王力,青霉素皮试50U,皮内注射,立即执行。检查药品在有效期内,检查瓶盖(瓶盖无松动、瓶身无裂痕,晃药,药液对光反射无浑浊、无沉淀、无变色、无r
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