工程名称
施工单位（总包）
序号
验收项目
表C53基坑支护验收表
编号：
验收内容
支护方式
验收结果
1
施工方案
2
临边防护
3
坑壁支护
4
排水措施
5
坑边荷载
6
上下通道
7
作业环境
基坑支护的
8
监测
验收结论：
有基坑支护方案并经上级审批；有安全技术交底
坑槽开挖深度不足2m，按规定放坡；超过2m时，应设临边防护栏杆，挂密目式安全网坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求；特殊支护做法符合设计要求有效排水措施；坑外降水有防止临边建筑危险沉降措施基坑周边严禁超堆荷载，弃土距基坑边缘不得小于12m，堆置高度不得超过15m，距基坑周边2m内，严禁堆放材料、构件、机械设备
人员上下应设专用通道并有防滑措施
基坑内作业人员必须有安全可靠立足点；垂直作业，必须有切实可行的隔离防护措施；光线不足时应设置足够的照明有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施
项目负责人
项目技术负责人
验收意见：
施工单位项目经理部（章）年月日
施工负责人专职安全员
监理单位项目监理部（章）总监理工程师（专业监理工程师）：
年月日
f根据设计图纸按照施工规范建造机场优质工程
创优目标管理图
方针目标
目标分解
对策措执完施协检行成作查者日者者期
质量全优
确保工期
安全生产
降低成本文明施工
资料完备
1成分立项Q工C程小，组一进次行验质收量合攻格关率：100
各检监Q查察C工小程组师及
2主分要部解工决程如优何良提率高9管0理水平，确保优质安全以及提高其经技组工济术员程和主师社管会效
3益单。位工程优良等级
质质量量员员
11杜执绝行重分大级、复大核质制量，事责故任。明确，记录完全，严格控制内关测业键量桩组技点术，定人
2达位到准“确设，计前文后件穿中线的闭技合术。检验评定
员班、、测组量长技术
2标严准格”。执行检测及其资料的检算复核和签认制。人员技、术领主工管员
3认真阅读设计文件和图纸，正确理解设计意图，按图施工，确保
建筑结构尺寸准确
11各严项格工工程的序基控础制处，理绘，制技术工指序标流满程图并制定相应技领对术工策主员措管施，
足设计要求。
领班工、员组长
坚持工序交接签认制。
项目经理
技术主管2开展工程质量“四检活动“，用数据说话，资料真实可靠，及时
整齐。
3建立工程质量岗位责任制，经济收入与质量挂勾。
11确作保好圬工工程强实度验满，足用设科计学。的方法保证质量。
技Q术队C主长小管组材料
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