或腹主动脉淋巴结的清除术及大网膜切除术。II2B3对于高风险的子宫内膜癌患者应该采取多学科合作综合管理的方法。
f4每个国家和地区应该对于影响该疾病预后方面的因素上达成一致意见以便指导后续的辅助治疗。IIIB5仅依靠触诊发现增大的结节而决定行淋巴结切除术不够精确，而且也不建议这么做。II2E晚期肿瘤对于晚期肿瘤患者应当交给该地区的肿瘤诊治中心的妇科肿瘤专家来制定治疗策略。II2B【简写】HBSO子宫及双附件切除术SEER监测，流行病学及最总结果SLN前哨淋巴结【引言】手术是治疗子宫内膜癌的基本方法，主要有两个目标：（1）清除癌灶（2）进行准确的手术病理分期。如果为了前者仅是局限于切除子宫和双侧卵巢，而需要达准确的手术病理分期就需要进行盆腔冲洗，腹膜活检或大网膜切除，盆腔淋巴结和腹主动脉淋巴结的清扫。在加拿大，并没有关于子宫内膜癌手术范围的指南及规范，手术方式在不同地区也不尽相同。1988年，FIGO推荐子宫内膜癌应该进行手术病理分期。争论的焦点在于如何准确的进行分期。之后手术在子宫内膜癌患者中被广泛推广，从简单的子宫及双附件切除术（HBSO）到HBSO大网膜切除腹膜后淋巴结的评估，这包括盆腔及腹主动脉淋巴结的切除2。2009版的子宫内膜癌FIGO分期建议进一步将盆腔淋巴结阳性IIIC1和腹主动脉淋巴结阳性IIIC2的患者分开，并且强调了两者预后的不同3。目前加拿大有两种常见子宫内膜癌的手术方法：（1）单纯的全子宫双附件切除术，（2）全面的分期手术：全子宫双附件切除术盆腔淋巴结和或腹主动脉淋巴结的清扫大网膜活检，对于特殊的类型的子宫内膜癌还需要进行大网膜的切
f除术。这就需要术者根据临床经验结合术前患者的MRI的结果，术中所见及癌灶浸润子宫肌层的深度共同进行评估后来决定手术方式。全子宫双附件切除术大部分子宫内膜癌的患者处于疾病的早期并且预后较好4。这些患者淋巴转移的可能性很低，在子宫切除后确诊为I期子宫内膜腺癌患者淋巴转移的概率约为281。一位来自加拿大医生的回顾性病例分析研究表明：很大程度上，子宫内膜癌患者术后是否推荐继续辅助治疗取决于子宫切除后的病理，与淋巴结的状态关系不大5。这些因素包括肌层浸润的深度，宫颈是否有受累及，病理类型，患者的年龄及血管是否受累。在该项研究中，淋巴结的状态不是评估预后的一个重要因素，作者还总结到：子宫内膜癌手术中进行淋巴结的评估是没有必要的，而且还会造成大部分患者的手术过治疗，此外r