与母亲血清通过筛选细胞、谱细胞凝聚胺法检测Rh系统抗体特异性,并进行O型红细胞吸收、放散实验,鉴定诊断疾病。对诊断出新生儿Rh溶血病患儿采取药物治疗,可在临床中阳性Rh溶血病新生儿生后72h内,应用抗RhD(IgG)300μg进行肌内注射治疗,并可以输注白蛋白,1g(kg次),1次d,连用3d,以便加强未结合胆红素转运。
122研究组在临床诊断疾病中,对Rh血型不合的孕产妇运用人性化方法(即产前诊断、产后诊断、鉴别诊断)诊断。产前诊断:检查孕妇血清中免疫抗体(16孕周,28~30孕周,隔2~4周),对于抗体效价上升孕产妇,其临床产出Rh血型不合的几率偏大;产后诊断:对于临床中疑似发生溶血以及可能发生Rh溶血新生儿,观察其临床动态黄疸时间、黄疸发生程度以及其发展趋势;可检测母婴双方血型以及血清中抗体、婴儿红细胞;检测婴儿血中的胆红素水平;诊断婴儿有无贫血,并诊断其贫血的发生程度。鉴别诊断:间接胆红素增高,大部分由溶血性疾病或贫血所致;也有与母乳喂养有关的特发性黄疸2。对轻症患儿运用与对照组药物治疗相同治疗;对严重患儿运用换血治疗,对符合治疗标准的患儿,选择与Rh型母亲血型相同的新鲜血浆进行换血治疗,其临床中换血总量为150~180mlkg。
13观察指标及疗效判定标准对两组随访,评估临床诊断治疗效果。临床疗效参照相关文献3进行评定,分为显效、有效及无效。总有效率(显效有效)总例数×100。
14统计学方法采用SSPS200统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率()表示,采用χ2检验。P
2结果
研究组治疗总有效率为930,对照组为740,两组比较差异有统计学意义(P
3讨论
Rh溶血病的发生降低了Rh抗原的免疫反应2。为有效避免临床中新生儿Rh溶血病的发生,及早做好产前孕产妇抗体筛查,做好产前诊断、产后诊断及鉴别诊断必不可少46。
对于本次研究中,研究组治疗总有效率为930,对照组为740,两组比较差异有统计学意义(P
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综上所述,在临床诊断新生儿Rh溶血病中,运用人性化诊断方法对临床Rh血型不合孕产妇进行诊断,有助于提升临床新生儿Rh溶血病诊断准确率,为临床疾病治疗提高可靠依据,提升临床疾病治疗有效性,可在实际中推广应用。
参考文献
1毛晓燕,董文斌,李清平,等非抗D抗体致新生儿RH溶血病2例报告临床儿科杂志,2013(7):692693
2王丹,蔡紫珍r