科室医疗QC小组质控记录
质控人员
日期：年月日
质控项目
质控内容
落实情况是否
存在问题
1抗菌药物使用是否符合相关规定□□
2是否执行“特殊管理药品”管理的规定
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3是否按照《医嘱制度》的要求执
合理用药质量管理
行开具医嘱4开具或遵医嘱使用的主要药品是否5记是入否病按历照规定优先合理使用基本
药物6是否记录及报告药物不良反应
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7Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物是否规范
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持续改进
措施
持续改进
追踪人签名：
效果追踪
追踪日期：年月日
科室医疗QC小组质控记录
质控人员
日期：年月日
质控项目
质控内容
落实情况是否
存在问题
1是否执行输血相关法规、制度
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2是否在输血前向患者和家属告知输血目的和风险，并签署输血治疗
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3是否执行输血前检测管理制度
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4是否落实输血申请分级管理和用血申请审核登记、报批登记制度
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临床输血5是否严格掌握输血适应症科学合
管理
理用血，进行输血前评估和输血后6是否按流程采集输血标本和执行
输血前核对制度
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7输血医嘱、病程记录分析评价是否8完是整否详在细输血前、中、后全程监测患9者输血不良反应处理和输血传染性疾病是否及时上报
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持续改进
措施
持续改进
追踪人签名：
效果追踪
追踪日期：年月日
f质控人员质控项目
科室医疗QC小组质控记录
质控内容
日期：年月日
落实情况是否
存在问题
1是否履行知情同意制度
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2是否开展质量控制，定期质量评
介入诊疗价
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质量管理3是否做到了介入耗材的登记、合
理性及知情告知
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4是否按手术要求管理
持续改进措施持续改进效果追踪
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追踪人签名：追踪日期：年月日
质控人员质控项目
科室医疗QC小组质控记录
质控内容
日期：年月日
落实情况是否
存在问题
1是否签署临床路径知情同意书
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2临床路径表单是否及时归档
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临床路径
及单病种
3病历中是否体现临床路径执行情况
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管理
4变异及退出病例是否在病程记录中分析原因
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5单病种是否及时上报
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f持续改进措施持续改进效果追踪
追踪人签名：追踪日期：年月日
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