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方点评工作、微生物敏感试验分析等形式,使我科专业人员的业务素质不断提高,做到为患者、为临床提供较为有效的药学服务,为临床提供更便捷、为患者提供更贴心的服务。通过制定我院促进合理用药降低药占比实施方案,明确规定和调整了临床各科室药占比、抗菌药物使用排名占比、基本药物比例指标及奖惩措施,使我院药占比明显下降,抗菌药物使用、药占比、基本药物比例等各项指标都达到上级主管部门要求。签订了院科两级抗菌药物临床应用目标责任书,有效促进了抗菌药物在临床的合理应用。设专职临床药师岗位,开展临床药师查房、积极主动参加临床疑难病例会诊、处方点评、国家抗菌药物临床应用监测网直报、抗菌药物临床使用动态监测及围手术期抗菌药物预防使用情况上报工作,每月查房抽查运行病历合理用药情况进行病历点评分析,每月上报抗菌药物临床使用动态监测及围手术期抗菌药物预防使用情况,每月抽查出院病历30份、处方100张,上报抗菌药物临床应用监测网,并做合理用药分析、处方点评分析通报,定期总结我院合理用药情况,及时将不合理用药信息反馈给临床,每月定期进行临床业务查房,及时排除临床不安全用药隐患。不定期开展合理用药知识宣传学习、培训,有效地促进了我院合理用药,提升了医务人员安全用药意识,降低了用药风险。具体体现在以下几个方面:
f1我院的处方、病历书写更加规范,全部使用药品通用名称,基本药物使用率符合要求,抗菌药物使用率逐步下降,处方合格率逐渐提高。2药物临床应用更加合理,以前临床常见的如左氧氟沙星、门冬氨酸钾镁针、胞磷胆碱针的用法用量不当问题,奥美拉唑针、泮托拉唑针、舒血宁注射液、骨肽针等溶媒选择不当、中成药注射液静脉输液速度过快等问题现已基本不存在。3抗菌药物应用日趋合理,抗菌药物使用率、使用强度、一类切口及内科介入手术抗菌药物预防使用率日趋下降、抗菌药物品种选择及给药时机更为合理,微生物送检率显著上升;无指征联合应用抗菌药日趋减少,抗菌药物选择、用法用量更加合理,外科围手术期预防用药明显规范,妇产科顺产、普外科腹股沟疝修补术等类切口患者已不使用抗菌药物,大部分类切口手术都选用头孢唑林,与以前腹股沟疝修补术三联应用甲硝唑、头孢唑林和阿米卡星相比,围手术期预防用药明显规范;剖腹产患者联合应用头孢头孢他啶和奥硝唑氯化钠注射液的现象也有明显减少。(四)、药品不良反应监测积极开展药品不良反应监测,主动参与临床r
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