健康症状自检表……身体语言
姓名
身高
厘米
腰围
电话记忆衰退失眠多梦面颊泛红眼痒、血丝口舌溃疡口干、口渴口周麻、舌硬味觉迟钝心绞痛心跳快、慢心律异常胸闷、胸痛冻疮舌白斑、白点心烦狂躁手足麻木
偏头痛、胀痛半夜易醒面部色斑腿干涩、飞影视力模糊、痛眼怕光流泪眼圈黑、脂肪粒眼仁发黄耳内潮湿、脓耳屡多、痛、痒尿色味怪尿痛、脓尿睾丸肿块肛门瘙痒性情急、易怒情绪抑郁
性别
年龄
岁
cm
血压mmHg
住址头部怕冷自汗多汗皮肤干燥后背痛打鼾、打喷嚏鼻塞流涕鼻干出血嗅觉不灵酒糟鼻哮喘、鼻炎咳嗽吐痰气短气喘支气管炎声音嘶哑脱肛、流血易患感冒
头脑不清夜间盗汗面色偏黑眼圈浮肿脱发、分叉耳鸣耳聋听力下降牙齿松动咽干异物感尿频尿急尿床尿不净、尿血性欲低胆小怕事莫名恐慌消极归因
手脚热、凉
手足抽搐
少语寡言
个头发育慢
皮肤易青
手颤抖
感冒时长
形体消瘦
手脚出汗
关节疼、眉骨痛
唇干白、唇青口苦、喉痒
反应迟缓懒言右上腹闷痛
头发稀疏、干易落枕
脑鸣
右肩酸麻痛
思维断电
皮肤瘙痒
晕车、晕机
平衡差、易摔跤
冒冷汗
乳房肿块、凹陷
皮肤颜色（白、黑、红、绿、黄）
低热37338度
腰酸背痛
不感冒
后背发凉
便溏、不净
肩颈疼痛
颈部僵硬
下肢易浮肿
唉声叹气
四肢厥冷
头麻木
舌腩紫暗
易打哈欠
指甲凹、竖纹
静脉曲张
流产、死胎
乳腺增生
眉毛、睫毛脱
无半月痕
淋巴肿大
大便颜色（白、黑、红、绿）
您是否有其他症状、手术史、其他疾病：
体重
血糖时间嗜睡头面油腻面部偏黄痤疮、长痘口腔异味、臭磨牙打嗝、恶心牙龈出血舌苔过厚、黄舌裂纹、齿痕胃肠胀、反酸食欲差、偏食消化不良食欲过旺腹胀屁多便秘、便稀
痔疮肛裂
公斤mmoll
女性例假经量多少提前、推后经期急躁月经胸胀经期厌食经期浮肿小腹怕凉白带色黄白带粘稠白带多经期困倦白带稀水经期时长痛经月经长痘
月经腰痛
肥胖将军肚
经期头痛
身体异味
小腹闷痛
四肢无力
产后脱发
流口水
后后抑郁
手心出汗
产后色斑
黑痣变大多黑
口甜果味
过敏性鼻炎
体重突然减轻
药物过敏
过敏性皮肤病（湿疹、荨麻疹、皮炎）
内分泌
循环
诊断结果
免疫
气血
毒素
体质
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