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账和□不符合备技术档案,并统一保保管情况。□有缺陷管。□无此项24是否对特种设备作□符合查阅安全教育和培训业人员进行安全教育和□不符合记录,审查作业人员培训,作业人员是否持证□有缺陷的持证情况。上岗。□无此项□符合25是否制定有特种设审阅有关措施和预□不符合备事故应急措施和救援案。□有缺陷预案。□无此项存在的主要问题及处理意见:
被检查单位意见:
检查人员签名(执法证号):
日期:年月

被检查单位负责人签名:
日期:年月

f气瓶充装单位现场监督检查项目要求及记录表
检查时间被检查单位名称被检查单位地址企业法人安全管理负责人检查设备类别检查设备数量检查项目内容检查方法及要求1管理方面检查内容查阅许可证和气瓶充□符合11许可证是否在有效装记录,审查许可证□不符合期内,是否有超出许可范的有效期,以及其充□有缺陷围充装现象装是否在许可范围内□无此项12是否有充装技术档□符合案不在本充装单位的气查看气瓶充装记录台□不符合瓶(非自有产权气瓶)的账,抽查核对单位气□有缺陷现象(车用气瓶、呼吸用瓶技术档案□无此项气瓶、灭火用气瓶除外)□符合13是否有对使用过的查看气瓶充装记录台□不符合非重复充装气瓶再次进账□有缺陷行充装的现象□无此项14是否对自有产权气瓶进行了建档登记,并对查阅气瓶技术档案,□符合气瓶涂敷充装站标志和查看现场气瓶的标志□不符合气瓶编号、打充装站标志情况。审查标志备案□有缺陷钢印;充装站标志是否经的见证材料□无此项特种设备安全监督管理部门备案□符合15是否有充装由无许查看气瓶充装记录台□不符合可单位制造的气瓶的现账□有缺陷象□无此项□符合16是否有对气瓶进行□不符合改装或对报废气瓶进行查阅气瓶技术档案□有缺陷翻新后使用的情况□无此项检查结果问题记录联系电话联系电话年月日时分至年月日时分
f17是否能按规定将气瓶送气瓶检验机构进行定期检验,是否存在充装超期未检气瓶的现象18充装前和充装后,是否对气瓶进行了逐只检查,并做好了检查和充装记录19是否按要求每年向安全监督管理部门报送自有产权气瓶数量、钢印标志和建档情况、气瓶充装和定期检验情况、人员持证等情况110是否能向使用者宣传安全知识,并在所充装的气瓶上粘贴警示标签和充装标签111气瓶充装发生事故后,是否迅速采取有效措施,并按规定及时、如实r
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