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腹外疝护理常规
按外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1、了解患者健康史,评估患者是否吸烟,有无咳嗽、便秘、手术等病史,是否腹外疝反复发作。2、评估疝的大小、质地、有无压痛、是否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄征象。3、评估患者对腹外疝知识掌握程度,有无焦虑等心理。【护理措施】1、术前护理1减低或消除导致腹内压增高的因素,积极治疗原发病。2嘱患者休息,疝块较大者嘱其多卧床休息。3观察腹部情况,注意是否有疝块突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝的发生。4稳定患者情绪,向其讲解手术目的、方法、注意事项;如需用无张力补片修补,告知该材料的优点及费用等。2、术后护理1取平卧位,膝下垫一软枕,以减少切口张力,次日改半坐卧位。2术后6~12小时若无恶心、呕吐,可进流质,次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质、再过渡到半流质、普食。3采用传统术式者,术后3~5天可离床活动;行无张力疝修补术者,术后可早期离床活动。4监测生命体征,观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿,必要时托起阴囊。5防止腹内压增高。咳嗽时协助患者用手按压切口;尿潴留者导尿;便秘者及早给缓泻剂。6预防切口感染,保持伤口敷料清洁干燥。【健康指导】1、出院后适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动。2、多吃营养丰富的食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。3、预防和及时治疗可导致腹内压增高的各种疾病。4、若疝复发,及早诊治。
f急性阑尾炎护理常规
按外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1、评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围,有无转移性右下腹痛。2、评估患者全身情况,了解是否有乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克。3、了解患者血常规,有无白细胞计数增高。4、了解患者对急性阑尾炎的治疗知晓情况,评估患者有无焦虑和恐惧心理。【护理措施】1、术前护理1介绍与疾病有关的知识,讲解手术的必要性,稳定患者情绪。2加强病情观察,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹部体征,禁用止痛剂。3避免增加肠内压力,禁饮、禁食,给予抗炎补液,禁用泻药及灌肠。禁用止痛药或热敷,以免掩盖病情。2、术后护理1了解麻醉和手术方式以及术中情况。密切监测生命体征及腹部体征变化。2全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,改为半坐卧位。鼓励患者早期下床活动,预防术后肠粘连。3术后禁食,遵医嘱予以静脉补液、抗炎。待肠蠕动恢复、肛门r
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