重庆市
姓名毕业时间现有专业技术资格
联系电话工作单位
考试报名条件复审表
学历所学专业参加工作时间从事相关工作年限
资格复审编号
考生所在单位意见：
复核结果：1、合格
2、不合格
□□
其中：取消上一年度考试成绩□取消全部考试成绩□不合格原因：①专业工作年限不够□②学历不符合要求□③所学专业不符合要求□④不符合免试条件□⑤提供假学历、假证明材料□⑥其他□
（盖章）
盖章。
年
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日
复审签字：
年
月
日
说明：1、“考生所在单位意见”由考生所在单位签注考生所填内容是否属实的意见并
2、“复审结果”由复审工作人员填，考生不填。3、本证明必须是加盖单位公章的原件，复印件无效。4、资格复审人员按照样表填写自己的实际情况。
考生签字：考生身份证号码：代理人签字：代理人身份证号码：联系电话：复审日期：201818
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