班级姓名
旬阳县职业中等专业学校
学生特异体质登记表
班主任签字
填报时间
患病种类患病时间诊治情况学生应注意事项备注
注：1、患病时间填写开始患病日期。2、诊治情况填写现在在治疗或已治愈。3、注意事项填写体育运动方面，情绪方面等。
fr