表A64
委托试验单位工程名称样品名称产地生产厂家合格证号试验内容及要求样品接收备注取样人见证单位：联系电话：样品状态：收样人：
见证取样试验委托单
试验编号：天津市路安电气化监理有限公司滦南中大街公铁立交（上跨）工程河砂迁安使用部位委托日期样品数量代表数量样品规格桩基、盖梁、板梁20110111040kg400m3
检测项目：筛分析、表现密度、堆密度、含泥量、泥块含量
依据标准：JGJ522006
见证人
f表A64
委托试验单位工程名称样品名称产地生产厂家合格证号试验
见证取样试验委托单
试验编号：天津市路安电气化监理有限公司滦南中大街公铁立交（上跨）工程碎石滦县使用部位委托日期样品数量代表数量样品规格桩基、盖梁、板梁2010111040kg400m3
检测项目：筛分析、表现密度、堆密度、含泥量、泥块含量、针片状含量内容及依据标准：JGJ522006要求样品接收备注见证单位：联系电话：来样状态：收样人：
取样人
见证人
f表A64
委托试验单位工程名称样品名称产地生产厂家合格证号
见证取样试验委托单
试验编号：天津市路安电气化监理有限公司滦南中大街公铁立交（上跨）工程水泥滦南县第二水泥厂使用部位委托日期样品数量代表数量样品规格桩基、盖梁200912950kg200t
PO425
试验样品类别：PO425内容检验项目：□细度及要依据标准：GBT176711999求样品接受备注GBT13462001GBT13452005□标稠用水量□凝结时间□强度□安定性
样品状态：收样人：
见证单位：联系电话：
取样人
见证人
f表A64
委托单位工程名称样品名称产地生产厂家合格证号
见证取样试验委托单
试验编号：唐山宝翔房地产宏光家园小区1楼混凝土试块使用部位委托日期样品数量代表数量试块尺寸基础2010年5月6日1组65m3（100100100）mm
试验内容及要求
强度等级：C20配合比编号：检测项目：□抗压强度□抗渗性能
成型日期：2010年4月8日破型日期：2010年5月6日□同条件养护□600℃日养护
养护条件：□标准养护执行标准：
□GBT500812002
□GBJ8285
样品接收
样品状态：收样人：
备注
见证单位：玉田振兴建设管理有限公司联系电话：
取样人
见证人
f表A64
委托试验单位工程名称样品名称产地生产厂家合格证号试验内容及要求检测项目：强度等级
见证取样试验委托单
试验编号：使用部位委托日期砂浆试块样品数量代表数量试件边长抗压强度M707mm
配合比编号：砂浆种类：成型日期：破型日期：r