是否带好。
12患者转运途中并发症风险评估。一方面,患者不良情绪可引起生命体征发生改变。外界不利环境也可能使监测装置发生电干扰和伪差、静脉输液管扭结、脱落等而减少或中断治疗。由此可能诱发突发事件;另一方面,患者本身病情可能出现突变加重,如急性呼吸衰竭、心搏骤停等情况。护理风险始终贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各环节的过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。
13患者与家属心理评估。有研究表明急危重患者家庭往往有焦虑、忧虑、紧张、无助等负面心理情绪因此,需对患者及家属进行心理评估,以更科学地对干预方案的制定提供依据。
2转运人员的要求
负责转运的护士应有较强的责任心,准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的能力,若患者生命体征不平稳,转运途中至少需要2名陪同人员,要求主管医生同往。
3转运前准备
31出科前做好生命体征的测量,患者的详细交接班,了解患者的病情。
32转运前5mi
电话通知相关科室并交待需要的特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,确保接收科室做好充分准备。如果进行检查,应预约好检查时间,以确保患者到达后能及时行检查,避免长时间等候,增加风险。
33检查各种管道是否通畅,各连接管是否紧密,固定是否完好,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检查各种转运中应用仪器蓄电池情况,保证电量。
34转运前清除患者气道内分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者预先气管插管,保持气道通畅,备好人工呼吸器囊和便携式呼吸机。呼吸道分泌物多时将头偏向一侧防止误吸。连
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接好氧气装置(气囊),再次检查所有管道的通畅性和功能状态的完好性。必要时备好吸痰物品,保持呼吸道的通畅。
35急救物品及药品准备根据患者病情评估情况,准备急救物品如呼吸气囊、氧气瓶、两个氧气枕、血氧仪、急救药品、吸痰管和注射器等,必要时可携带简易呼吸机。需用微量泵持续输液的患者,备好带蓄电池的微量泵;急救药品可根据病情携带,如肾上腺素、阿托品、呼吸兴奋剂、利多卡因及安定等。
36患者家属准备包括心理准备与协助转运。应充分向患者和(或)家属告知转运的必要性及转运风险。征得患者和(或)家属的同意后,使用正规的知情同意书,由患者和(或)家属签字认可。
4转运的禁忌症
包括:心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者,急性心包填塞可能引起心脏骤停者,腹部闭合伤致血压下降剧烈者,呼吸道梗阻可能呼吸停止者。这些最好在急诊r