”，部门负责人签字后送交院
感科。一、评估与预防
主管部门接到报告后尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。1立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗HBs、
ALT、抗HCV、抗HIV、TPHA检验单。2若患者HBsAg、抗HCV、抗HIV、TPHA检测结果未
知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检验单。
f3患者HBsAg（）：（1）医务人员抗HBs10mUml或抗HBs水平不详，
应立即注射HBIG200400U，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug）于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗（20ug）。（2）医务人员抗HBs》10mUml者，可不进行特殊处理。（3）暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗HBs、ALT。4患者抗HCV（）：发生职业暴露的医务人员抗HCV（），暴露后3个月、6个月应检查抗HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。5患者抗HIV（）：应立即向分管院长及保定市疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。6患者TPHA（）：（1）推荐方案：苄星青霉素，240万U，单次肌注。（2）青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg，2次d，连用4天；或四环素500mg4次d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1gd，肌注，连用810天；或阿奇霉素2g，单次口服，但
f已有耐药报道。二、随访和咨询
1主管部门负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。
2在处理过程中，主管部门应为职业暴露当事人提供咨询，必要时请心理医生帮助减轻其紧张恐慌的心理，稳定情绪。
3医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
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