检验科工作质量考核细则
考核时间：
序号考核内容及标准要求
总分100分
年月
扣分事由
日
得分
考核方法每发生一起患者投诉事件扣1分；发生医疗纠纷及医疗安全事件不得分；科室不享受当月绩效且年终不参与评先评优抽查10份报告单，一份不合格扣1分听取临床反馈，发现不及时报告一次扣3分每降低1扣1分抽查10份报告单，一份不合格扣1分发现不规范操作一次扣2分；无定期校正和维护记录，扣2分；设备运行完好率＜95，扣1分，损坏设备不得分且另行处理随机抽查记录5份，一份未登记扣1分未开展室内质控或未参加室间比对或室间质评工作，不得分；查记录，缺一项记录扣1分；登记不完整扣05分发现一次未做到扣05分检验设备、试剂三证不齐全或不在有效期内，或校准品不符合法律规定的标准，不得分科室无紧急意外抢救预案，不得分；缺少必要的紧急意外抢救药品器材，扣2分考核方法
扣分
1
加强医疗安全管理，无医疗纠纷发生
5
2
检验报告单填写规范、完整，合格率100及时出具检验报告，一般项目急诊报告于30分钟内完成，门诊报告当天完成，住院临检报告在24小时内完成检验结果准确率≥90严格落实检验报告复核和签发制度
10
345
5310
6
爱护设备，确保安全，使用遵守设备操作规程，定期维护、保养、校准，器械保养完好率≥100
8
7
检验报告发放登记记录完整
5
8
有完整的质控记录、失控记录及质控分析处理记录，开展室内质评每月不少于一次
6
9
严格执行“危急值”报告制度与工作流程检验设备、试剂及校准品符合卫生行政部门标准的要求
2
10
5
11
科室有必要的紧急意外抢救药品器材，相关人员具备紧急抢救能力
3
序号
考核内容及标准要求
总分100分
扣分
扣分事由
得分
f12
与临床科室紧急呼救与支援的机制完善、流程流畅实验室根据工作人员的不同性质，按照行业规范，进行充分的个人防护。实验室制定各种传染病职业暴露后的应急措施，并详细记录处理过程实验室制定针对不同情况的消毒措施，并保留各种消毒记录。定期监控各种消毒用品的有效性输血管理符合要求，无不合格血液入库
2
机制不完善，扣1分；流程不畅，扣1分实验室设施、个人防护不符合要求或未指定紧急预案，不得分；警示标志不符合要求、或无职业暴露处置登记及随访记录，扣1分无消毒记录，不得分；未定期监控各种消毒用品的有效性，不得分查各项登记记录，一项不符合要求不得分无制度，不得分；不熟悉核对制度（r