CBCT技术在口腔医学中的应用
关键词：口腔医学CBCT技术
简介：随着我国口腔医学的快速发展，现今锥形束计算机断层摄影（CBCT）技术已经得到了广泛的应用，下面来简述下有关该技术的知识。
在目前的口腔临床上，出现了一种新技术锥形束计算机断层摄影，简称为CBCT，因为它的高科技成分，现已经在口腔医学中广泛应用。与普通CT扫描所不同的是，CBCT相对来说三维解刨结构要较为清晰，而且能够精确测量表面积和体积以及距离，同时放射量还低很多。尤其是要进行颌面整形手术的时候，该应用对于术前和术后的检测都是有着非常重要的地位。现在在牙体牙髓科和口腔颌面外科以及整形外科中应用十分普遍。
锥形束CT不同于普通CT的扫描方式，它所采用的X线摄影方式是类似于全口曲面断层机的低能量的旋转阳极管，并采用带有特殊影像增强器（非晶硅平板探测器）的椎体状X线束捕捉影像数据，是针对口腔颌面部较复杂的解剖结构而设计的计算机断层摄影仪器，主要有X线管、探测器和计算机组成。所需电压电流条件均由计算机自动控制，在一定时间（20－40s）内围绕患者头部旋转一周即可获得全部数据，除一次性采集全口牙齿、颌面部的容积数据外，还可以有选择地采集研究兴趣点的局部数据。获得原始数据后，经计算机重新成像处理，可以对任意牙位进行正切、侧切、斜切等不同角度断层，同时还可经计算机重建成MPR、CPR和VR。（图1、2）而普通CT扫描时患者常采取仰卧位，并采用扇形的X线束成像记录在呈360°排列于患者周围的固态线性接受器上，其X线源是一种高输出的旋转阳极发生器，设备需要在持续的螺旋形运动中连续拍摄一系列的轴平面图像，然后运用计算机后处理软件，进行三维重建。
随着科学的不断进步，人们生活水平的不断提高，许多临床医生和患者也越来越关注放射线可能引起的问题，能否在放射剂量降低的同时又不改变图像质量成为人们关注的焦点。CBCT就具有这样的特点，其X线放射剂量可以降低至50mSV，约与全口系列根尖片的总放射剂量范围等同。但图像质量并没有明显下降，与普通CT图像相比，CBCT对小的骨结构细节显影分辨率更高。这是因为CBCT具有很高的各向同性空间分辨力和有限的暴露区，（图4）因此从放射剂量的角度来看，CBCT技术代替普通CT扫描技术应用于口腔医学受到了医生和患者的极大欢迎。
牙种植手术中，术前的完善设计是种植成功的关键，而完善的设计来自对颌骨情况全面准确的了解，选择合适的种植体，并将种植体植入准确的位置，是保证r