A9
工程变更单
工程名称：致：（监理单位）监理单位）工程编号A9－
由于
污水平面图（一）10号图上W1（原井）～W2管道中心线上有燃气原因，兹提出设计接入
阀门井及电线杆阻碍，管道开挖时对其质量影响较大
W1（原井）变更为接入W1（原井）东侧314m处的污水检查井工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：
（附件共
页）承包单位项目经理部（：承包单位项目经理部（章）项目经理：项目经理：日期：日期：
一致意见：
建设单位代表
设计单位代表
项目监理机构总监理工程师
签字：
签字：
签字：
日期：
日期：
日期：
江苏省建设厅监制
fA9
工程变更单
工程名称：致：工程（监理单位）监理单位）编号A9－
由于出
污水平面图（一）10号图上W1（原井）预留10m支管
原因，兹提
在W1（原井）预留支管端部新增一检查井后再与W2相接工程变更（内容
见附件），请予以审批。附件：
（附件共
页）承包单位项目经理部（：承包单位项目经理部（章）项目经理：项目经理：日期：日期：
一致意见：
建设单位代表
设计单位代表
项目监理机构总监理工程师
签字：
签字：
签字：
日期：
日期：
日期：
江苏省建设厅监制
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