总有效率。
2结果
21单硝酸异山梨酯治疗52例不稳定型心绞痛总有效率为86544552，其中显效率为44232352，有效率为42312252；单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛起效时间35mi
。
22不良反应血管扩张性头痛6例，通常连续使用数日后，症状可消失。面部潮红3例、眩晕1例、和反射性心动过速2例。未见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥者。52例患者未见严重不良反应发生，且以上反应均可自行消失，未有因药物不良反应而终止治疗者。
3讨论
不稳定性心绞痛是介于心绞痛与急性心肌梗死之间的缺血症候群，可逆转为稳定性心绞痛，也可迅速进展为急性心肌梗死或猝死。动脉粥样硬化的加重、血小板聚集、血栓形成以及血管张力的改变可能在各个患者，在不同时间单独或同时起作用，而产生不稳定型心绞痛。斑块部位冠状动脉张力的改变可启动和或加剧局部血小板血栓形成，引起心肌缺血。此外，生长因子，特别是成纤维母细胞生长因子，可增加原有的动脉粥样硬化部位平滑肌增生，可能与稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛有关。因此，不稳定型心绞痛是一种复不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似，通常程度更强些，经常被描述为疼痛，可持续长达30mi
，偶尔将患者从睡眠中痛醒。临床中，患者的症状如出现下述特点，均提示发生了不稳定型心绞痛：诱发心绞痛的体力活动阈值突然的和持久的降低；心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息型或夜间型心绞痛；胸痛放射至附近的或新的部位；发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难［1］。常用的静息方法和舌下含服硝酸甘油的治疗方法原来能控制慢性稳定型心绞痛，而对于不稳定型心绞痛通常只能起暂时或不完全性的缓解作用。不稳定心绞痛是由于冠状动脉内斑块破裂、出血、血栓形成部分堵塞冠状动脉造成严重心肌缺血的综合征易发生急性心肌梗死和猝死。硝酸甘油和肝素静脉点滴可完全防止实验性冠状动脉痉挛所致血栓形成，心肌梗死建立了“扩冠解痉、抗凝防栓”假说，对不稳定心绞痛治疗取得防止、减少急性心肌梗死和猝死的发生。单硝酸异山梨酯为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌，释放一氧化氮，一氧化氮与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。经临床观察，常规治疗基础上加用单硝酸异山梨r