）高级（）
招生对象
办学形式
办学场所及设备
自有
租（借）用
校园面积
（亩）
校园面积
（亩）
校舍建筑面积
平方米
校舍建筑面积
平方米
标准教室
个
标准教室
个
学校固定资产
办学出资来源
万元
教学设备
万元
6
f三、办学出资证明文件
出资主体出资数额（人民币）大写：
验资证明复印件粘贴处
表5万元
其他有关办学资产补充说明及有效证明文件（相关证明文件附后）
附：1、出资办学者的资金存入银行的账单（粘贴）2、公证机关对该项资金用途的公证书（附后）
申请单位：___________________（章）
法人代表：___________________（签名）
申请个人：___________________（签名）
日期：
年月日
7
f附：董事长（理事长）基本情况备案表
表6
姓名政治面貌出生年月家庭住址人事关系所在单位
本教育机构任职
何年月至何年月
性别文化程度身份证号
邮编
民族
一寸免冠近照
电话电话
本人主要简历在何地区和单位
任（兼）何职
人事关系所在单位或当地街道以上政府有关部门和户籍所在地公安机关的意见
兹证明
同志具备完全民事行为能力，品行良
好。未曾受到过剥夺政治权利或者故意犯罪受到有期徒刑以上
的刑事处罚，未曾有过不良行为记录。
特此证明。
单位（盖章）年月日
派出所（盖章）年月日
附：1、个人身份证复印件。（属非国家机关工作人员）
本人确认（签字）__________________
年月日
8
f附：法定代表人基本情况备案表
表7
姓名
政治面貌出生年月家庭住址人事关系所在单位
何年月至何年月
性别文化程度身份证号
邮编
民族
本人主要简历在何地区和单位
一寸免冠近照
电话电话
任（兼）何职
人事关系所在单位或当地街道以上政府有关部门和户籍所在地公安机关的意见
兹证明
同志具备完全民事行为能力，品行良
好。未曾受到过剥夺政治权利或者故意犯罪受到有期徒刑以上
的刑事处罚，未曾有过不良行为记录。
特此证明。
单位（盖章）年月日
派出所（盖章）年月日
附：1、个人身份证复印件。（属非国家机关工作人员）
本人确认（签字）__________________
年月日
9
f附：董事（理事）决策机构成员名单备案表
姓名
性别
文化程度
政治面貌
从事教育工作年限
表8
现供职单位原供职单位
现在职（岗）已退休人员
人员填写
填写
本教育任
说明：上述人员非国家机关工作人员。
10
f附：教育机构负责人（校长、主任）备案表
表9
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
从教年限
家庭住址
文化程度身份证号小学___年，中学___r