组单位成员签字设计
单位
单位
施工单位
监理单位
其他单位人员
姓名
本人签字
注：本表为A4页面打印。
附件4
住宅工程分户验收汇总记录
工程名称
建设单位
监理单位内容每户验收项目
总户数验收户数（其中住户参加数）
施工单位验收情况
（
）
23
f功能性试验物业单位验收
验收结论
建设单位（章）项目负责人：
年月日
监理单位（章）总监理工程师：
年月日
施工单位（章）项目经理：
年月日
填表说明：1、本表是在建设单位组织分户验收的基础上，由监理单位填写汇总，相关单位及人
员签章。2、本表为A4页面打印，一式五份。一份在竣工验收前送质量监督机构，一份报工
程备案机构，另建设、监理、施工单位各一份。3、验收户数指实际验收套数，一般与总户数一致，如果住户参加验收则在括号内填
写参加户数。4、验收情况是指分户验收过程质量情况描述。5、每户验收项目是分户验收记录中的几何尺寸、墙面、天棚、地面、门窗、防水、
给排水、电器照明、栏杆等验收项目，验收几项就填写几项。6、功能试验指屋面蓄水试验、有防水要求的地面蓄水试验、有排水要求地面的泼水
试验等。应对每户试验情况进行描述。7、物业单位验收指物业单位是否参加验收，如果参加填写物业公司名称及验收意见。8、验收结论是指符合要求或不符合要求。
附件5
收件回执存根
提交的
（建设单位名称）于
年
工程竣工验收备案资料（共
月
日
份）已收。
联系人：
联系电话：
………………………………………………………………………………………………
24
f收件回执
（建设单位名称）：
你单位于年月日提交的
验收备案资料（共
份）已收。
联系电话：
工程竣工（备案机构公章）
告知
1、自提交备案资料后7个工作日内凭本收件回执来我单位领取建筑工程竣工验收备案资料补正告知书（备案资料不符合备案条件的工程）或者备案证（备案资料符合备案条件的工程）；
2、领取建筑工程竣工验收备案资料补正告知书的工程在备案资料补正后凭有效收件回执领取备案证；
3、在提交备案资料或者领取建筑工程竣工验收备案资料补正告知书后15个工作日内未到我单位办理备案手续的，本收件回执作废。该工程竣工验收备案手续重新申办。
附件6
建筑工程竣工验收备案资料补正告知书
（建设单位名称）：
你单位于
年月日提交的
竣工验收备案资料中，以下内容不符合要求：
工程
25
f请予以补正。备案资料补正后凭有效《收件回执》领取备案证。补正告知书r