件进行数据分析,可获得连续的动态血糖变化信息。
2川缶床应用及适应证:CGM能发现不易被传统监测方法所探测到的高血糖和低血糖,尤其是餐后高血糖和夜间的无症状性低血糖。因此临床常应用于以发现与下列因素有关的血糖变化,如食物种类、运动类型、药物品种、精神因素、生活方式等;了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血糖、黎明现象、Somogyi现象等;帮助制订个体化的治疗方案;提高治疗依从性;提供一种用于糖尿病教育的可视化手段。适用于:①1型糖尿病;②需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者;③在SMBG指导下使用降糖治疗的2型糖尿病患者,仍出现无法解释的严重低血糖或反复低血糖,无症状性低血糖、夜间低血糖,无法解释的高血糖,特别是空腹高血糖、血糖波动大,出于对低血糖的恐惧,刻意保持高血糖状态的患者,SMBG结果良好但HbAlc始终不达标者;④妊娠期糖尿病或
f糖尿病合并妊娠;③患者教育:进行CGM可以促使患者选择健康的生活方式,提高患者依从性,促进医患双方更有效的沟通;⑥其他糖尿病患者如病情需要也可进行CGM,以了解其血糖谱的特点及变化规律;⑦其他伴有血糖变化的内分泌代谢疾病,如胰岛素瘤等,也可应用CGM了解血糖变化的特征。其中1型糖尿病、胰岛素强化治疗的2型糖尿病以及血糖波动大的患者首选推荐CGM监测血糖。
3操作方法:参见第五章第二节“动态血糖监测仪的操是通过静脉血测定的血浆葡萄糖,是糖尿的临床诊断依据,通常以空腹血浆葡萄糖或葡萄糖耐量试验进行糖尿病筛查和诊断。
4.GAGA是用血清糖化清蛋白与血清清蛋白的百分比来表示的,反映2~3周平均血糖水平。
5.HbAlcHbAlc也是通过静脉血测定的。HbAlc是反映23个月平均血糖水平,是评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否调整治疗的重要依据。GA和HbAlc联合测定有助于判断高血糖的持续时间,可作为既往是否患糖尿病的辅助检测方法,客观评估代谢紊乱发生的时间和严重程度。根据《中国2型糖尿病防治指南》的建议,HbAlc在治疗之初至少每3个月检测1次,达到治疗目标可每6个
f月检查1次。血糖监测的频率及方案血糖监测的各种方法中,最基
本最常用的方法就是患者利用血糖仪进行的SMBG,SMBG作为糖尿病自我管理的一部分,可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态,并提供一种积极参与糖尿病管理、按需调整行为及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段,从而提高治疗的依从性。但我国临床上对血糖监测的重r