X市防治慢性病中长期规划工作方案
为加强慢性病防治工作，降低疾病负担，提高居民健康期望寿命，依据《XX省防治慢性病中长期规划实施方案（201X20XX年）》，制定本工作方案。一、工作目标到20XX年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争XX岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较201X年降低X。到20XX年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争XX岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较201X年降低X。逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。二、工作任务及分工（一）开展慢性病防治全民教育。卫生计生部门编制慢性病防治知识和信息指南，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识。深入推进全民健康素养促进行动、健康中国行等活动，提升健康教育效果。到20XX年和20XX年，居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到X和X。（二）倡导健康文明的生活方式。全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育，鼓励机关、企事业单位开展工间健身和职工运动会、健步走、健康知识竞赛等活动。推进全民健康生活方式行动，开展“三减三健”（减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动。
f（三）促进慢性病早期发现。全面实施X岁以上人群首诊测血压。社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。在高危人群中逐步开展上消化道癌、宫颈癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。健全学生健康体检制度，推广老年人健康体检和中医体质辨识及干预措施，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规体检内容，将胸部低剂量CT扫描、肺功能检查和骨密度检测项目纳入X岁以上人群常规体检内容。（四）开展个性化健康干预。开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务。在有条件的机构开设运动指导门诊，提供运动健康服务。社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。实施儿童局部用氟、窝沟封闭等口腔保健措施，X岁儿童患龋率控制在X以内。（五）落实分级诊疗制度。健全治疗－康复－长期护理服务链。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压r