水平。
（八）加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化，并在临床中落实；配合医务科开展中医临床路径管理，促进临床路径工作。
（九）协助科教科、医务科做好医务人员三基培训、考核，加强基础质量管理，加强急诊能力建设，提高医务人员急诊急救能力。加强质控科人员自身管理能力和专业知识学习，参加培训班学习，提高质控管理能力。
f（十）加强门急诊、医技部门的质控工作。
质控科二一二年十一月二日
附：耀州区孙思邈中医院医疗质量管理控制目标一、发挥中医药特色优势相关指标。1、中医入出院诊断符合率≥95；2、中医疾病诊断准确率≥95；3、辨证论治优良率≥90；4、中成药辨证使用率≥90；5、病房中医治疗率≥70；6、急诊应用中医诊疗技术≥3项；7、开展中医诊疗技术项目数≥22种；8、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30；9、门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60；10、采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10。二、其他质量管理指标1、出院者平均住院日≤21天；2、病床使用率≥90；3、住院病人治愈好转率≥90；
f4、清洁手术切口感染率≤15；5、清洁手术切口甲级愈合率≥97；6、医院感染现患率≤10；7、医院感染现患调查实查率≥96；8、住院病人抗菌药物使用率≤60；9、门诊患者抗菌药物处方比例≤20；10、清洁手术（手术时间≤2小时）抗菌药物使用率≤30；11、药品收入占业务收入比例≤45；12、法定传染病报告率100；13、成份输血率≥85；14、输血适应证合格率≥90；15、甲级病历率≥90；16、处方合格率≥95；17、麻醉死亡率≤002；18、急救物品完好率100；19、院内急会诊到位时间≤10分钟；20、急诊留观时间≤48小时；21、大型光机检查阳性率≥70；22、ct检查阳性率≥70；23、b超检查阳性率≥30；24、细菌室间质评全年鉴定正确率≥80。
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