病知识宣教合理膳食,戒烟限酒,适量运动,自我心理调
适。宣传饮食保健的重要性,取得病人主动配合。指导病人学会控制
自己的情绪,合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解
期注意劳逸结合。根据病人文化背景和生活习惯不同,讲解发病有关
知识,嘱病人戒烟酒。适量运动从而有利于侧支循环的建立,提高病
人的活动耐力。但活动以有氧运动为主,最大活动量以不发生心绞痛
症状为度,避免竞赛活动和屏气用力动作。秋、冬季外出应注意保暖,
以防冠状动脉收缩,加重心肌缺血。消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避
免各种诱发因素。
2、用药指导指导病人遵嘱服药,不要擅自增减药量,自我监测
药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光
易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效。药瓶开封后
每6个月更换1次,以确保疗效。
3、病情监测指导
掌握心绞痛发作的自我保健:胸痛发作时应
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f立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。服药后35分钟仍不缓解可重复使用,每隔5分钟1次,连续3次仍不能缓解,或心绞痛发作比以往频繁、程度加重,疼痛时间延长,应及时就医,警惕心肌梗死的发生。不典型心绞痛发作时可能表现为牙痛、肩周炎、上腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。对于规律性发作的劳力性心绞痛,可进行预防用药,如于外出、就餐、排便等活动前含服硝酸甘油。4、定期复查告知病人定期复查。包括复查心电图、血压、血糖、血脂、肝功能等。
参考用书:《内科护理学》第5版、《全国初中级卫生专业技术资格统一考试指定辅导用书》2015版。
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