人民调解文书格式
f人民调解委员会
调解卷宗
卷卷名：号：调解日期：立卷日期：
人民调解员：立卷人：保管期限：备注：
f卷内目录
序号123456789文书名称人民调解申请书或人民调解受理登记表人民调解调查记录人民调解证据材料人民调解记录人民调解协议书或人民调解口头协议登记表人民调解回访记录司法确认有关材料卷宗情况说明封底页号备注
f人民调解申请书
申请人姓名职业或职务单位或住址被申请人姓名职业或职务单位或住址纠纷简要情况性别民族联系方式年龄性别民族联系方式年龄
当事人申请事项1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日
f人民调解受理登记表
年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员、之间的纠纷。
会主动调解），经当事人同意，调解纠纷类型：
案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：
当事人（签名）登记人（签名）
人民调解委员会年备注：此表由人民调解委员会填写月日
f人民调解调查记录
时间地点参加人被调查人记录：
调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）
f人民调解记录
时间地点当事人参加人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。调解记录：
调查结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）当事人（签名盖章或按指印）人民记调解员（签名）录人（签名）
f年
月
日
人民调解协议书
编号
当事人姓名职业或职务单位或住址当事人姓名职业或职务单位或住址
性别
民族联系方式
年龄
性别
民族联系方式
年龄
纠纷主要事实、争议事项：
经调解，自愿达成如下协议：
履行方式、时限本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。人民调解员（签名）记录人（签名）
当事人（签名盖章或按指印）当事人（签名盖章或按指印）
f（人民调解委员会印章）年月日
人民调解口头协议登记表
编号当事人姓名职业或职务单位或住址当事人姓名职业或职务单位或住址纠纷主要事实、争议事项：性别民族联系方式年龄性别民族联系方式年龄
经调解，自愿达成如下协议：
履行方式、时限人民调解员（签名）
（人民调解委员会印章）
f年备注：此表由人民调解委员会填写
月
日
人民调解回访记录
当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况
回访人（签名）
f人民调解r