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广西大学
2013年在职人员报读研究生班资格审查登记表
姓
名
工作单位申请专业
广西大学研究生处制
年月日
注意事项：1、该表用于存档，需用黑色钢笔、黑色水性笔填写或打印2、打印纸张限用A4，双面打印，装订要整齐3、按表格要求填写，不用添加附页4、填写该表一式两份，交给招生学院审核
f姓名籍贯最后学历毕业院校名称、专业、毕业时间工作单位通讯地址联系电话身份证件号码
性别民族
出生日期政治面貌一寸相片是否有学士学位
个人简历（从中学阶段填起）自何年月至何年月所在单位（所在学校）职务或职称
曾受过何种
奖励与处分
主要工作业绩
2
f已验证的学历证、身份证、学位证复印件。
粘
贴
处
3
f对申请人政治思想、目前岗位所从事的专业、工作年限、工作表现和业务能力的评语及是否同意申请的意见：
申请人所在单位意见
负责人：招生
（公章）日期：
□拟录取
院系录
□拟不录取
学院负责人签章：
取意学院公章见日期：
4
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