根据我院医院感染管理规定，结合神经内科具体情况，特制定以下医院感染管理制度，便于提醒相关问题。
“医院感染”管理方案
一、“医院感染”管理小组成员组长组员感染管理员二、“医院感染”管理小组活动内容要求1由感染管理员负责记录科室医院感染管理小组活动情况2每月对科室医院感染情况进行自查、分析、整改对发生事件进行处置及对其效果进行总结并实时记录3进行医院感染规范等相关知识的学习、培训等。4对科室抗生素用药情况、医院感染、多重耐药菌处置等情况严格监控。三、神经内科感染管理小组职责：1负责本科室医院感染管理的各项工作根据本科室医院感染的特点制定管理制度并组织实施。2培训科室医务人员掌握与神经内科相关的医院感染预防与控制方面的知识落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。3对医院感染病例及感染环节进行检测、采取有效措施降低本科室医院感染的发病率，发现医脘感染流行趋势时及时报告医院感染管理科并积极协助调查。4监督科室每一例“医院感染”发生后的HIS系统报告卡及时填写若为紧急情况应电话报告医院感染管理科或者总值班。5、监督检查本科室抗感染药物使用情况6、举办每月一次的医院感染知识培训7、监督本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度8、做好对卫生员、配餐员、陪护、探视者的卫生学管理。四、奖惩办法1、对所有感染病例要求及时按规定上报凡是上报不及时或者漏报的病例将纳入绩效考核2、对已经上报医院感染管理科的病例要求及时在科室内登记没有及时登记的情况经统计后纳入绩效考核3、对其他相关医院感染监测指标进行评估做得不足之处亦纳入绩效考核。
医院感染有关制度
医院感染病例报告、应急管理制度一、医院感染上报内容包括医院感染病例医院感染暴发流行特殊病原体感染高度传染性病原体感染（SARs、人感染高致病性禽流感等多重耐药菌感染无菌操作和介人性操作所致感染怀疑因输血、输液感染等。二、住院病人发生散发医院感染时经治医师应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告并于24小时内通过医生工作站填写《医院感染病例报告卡》上报医院感染管理科。三、发生以下情形时科室或病区负责人必须在12小时内报告医院感染管理科和医教部。发生疑似医院感染暴发。即短时间内出现3例以上临床症侯群相似、
f怀疑有共同感染源的感染病例或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例。四、发生以下情形时主管医师立r