见证送检委托单
（回填土）委托编号委托单位工程名称取样地点试验项目黑龙江垦区龙垦建设工程总公司3万吨粮食仓储设施建设项目1仓土场击实检测编号委托日期取样时间样品名称检验方法93年年月日月日土重型击实
设计要求的压实系数（或承载力）取样地部位及标高如下：部位：填方路基标高：设计路床下080cm
备注：
监理单位：黑龙江中维建设工程监理有限公司
监理单位（章）：
委托单位（章）：
检测单位（章）：
见证员（签字盖章：见证员编号：日期：
取样员（签字盖章）取样员编号：日期：
接样员（签字）日期：工程质量检测用表
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份
f见证送检委托单
（回填土）委托编号委托单位工程名称取样地点试验项目黑龙江垦区龙垦建设工程总公司3万吨粮食仓储设施建设项目2仓土场击实检测编号委托日期取样时间样品名称检验方法93年年月日月日土重型击实
设计要求的压实系数（或承载力）取样地部位及标高如下：部位：填方路基标高：设计路床下080cm
备注：
监理单位：黑龙江中维建设工程监理有限公司
监理单位（章）：
委托单位（章）：
检测单位（章）：
见证员（签字盖章：见证员编号：日期：
取样员（签字盖章）取样员编号：日期：
接样员（签字）日期：工程质量检测用表
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份
fr