胸痛知识健康宣教
定义：胸痛是指颈部与上腹部之间的不适或疼痛。胸痛的程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完全一致。急性胸痛的临床表现千差万别，危险性也存在很大差别。对于危及生命的高危疾病：冠心病急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等，需要在短时间内作出恰当的诊断和处理，若误诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果。反过来，如果把一些预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛，又会增加病人的顾虑和心理负担，甚至影响其生活质量，并且会带来不必要的医疗花费。因此，充分认识胸痛病人临床症状，及时恰当地进行鉴别诊断，同时对其危险性给予准确的评估并作出及时、正确的处理，是临床医学中一个极为紧迫和重要的课题。胸痛疾病包括以下疾病：
1心脏疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病（稳定性心绞痛，急性冠脉综合征
ACS），急性心包炎及心肌炎，肥厚性心肌病二尖瓣或主动脉瓣病变，X综合征等。2血管疾病
主动脉夹层，急性肺栓塞，肺动脉高压。非心血管源性1肺脏及纵隔疾病（炎症、结核、肿瘤）支气管炎，各种肺炎，胸膜炎，气胸（自发性气胸、张力性气胸），血胸，胸膜肿瘤（间皮瘤），肺癌，肺结核，纵隔炎，纵隔气肿，纵隔肿瘤等。
1
f2消化系统疾病：反流性食管炎，食管癌，食管裂孔疝，消化性溃疡，
胃炎，胰腺炎，隔下脓肿，肝脓肿，脾梗死，胆结石，胆囊炎等。
3肌肉骨骼疾病：外伤与劳损、肋软骨炎，流行性肌炎，皮肌炎，
强直性脊椎炎、结核性胸椎炎、多发性骨髓瘤，胸壁肿瘤，骨肿瘤，
白血病对神经的压迫或浸润。
4神经系统疾病
（1）肋间神经炎：刺痛、烧灼痛，沿肋间神经分布，局部压痛；
（2）神经根痛：感染、中毒、新生物压迫，神经根受牵拉所致；
（3）胸段脊髓压迫症：胸椎或胸段脊髓本身的炎症、肿瘤、外伤或
先天异常等
压迫胸段脊髓或神经根胸部肋间神
经痛；
5感染性疾病
（1）皮炎、皮下蜂窝织炎、胸壁软组织炎：红、肿、热、痛、压痛；
（2）带状疱疹：病毒性疾病，常骤然起病，沿肋间神经分布，多位
于胸壁一侧，不超过中线，有粟粒至绿豆大丘疹，继变为水疱，患
部皮肤感觉过敏，呈刀割样剧痛或灼痛。易误诊、漏诊。
（3）流行性胸痛；
6功能性胸痛
心脏神经官能症
过度通气综合症
2
f焦虑或抑郁，惊恐发作或癔症；如恐惧、严重的抑郁、焦虑等所致的胸痛，但需除外器质性病变。胸痛短暂、针刺样、位置不固定，活动后可以缓解，硝酸甘油无效，暗示治疗有效。
在胸痛疾病中r