四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单
（高2010级下学期）
广元中学校高2010级19班学生姓名刘波学籍号510800201030110756考籍号130800010756
在校遵守学校纪律，与同学相处和谐，尊敬师长，学习积极上进，有创新精神，学考试不舞弊，积极参加学校，班级组织的活动。在家孝敬父母，与父母关系融洽。在社会，生积极参加在力所能及的好事，自觉遵守社会公德。自上评
学生（签名）：刘波2011年6月30日
同
该生遵纪守法，有上进心，成绩优异。
学
互
评
学生代表（签名）：陈鹤丹2011年6月30日
老
该生聪明，团结同学，尊敬师长，但你该真正好好练一下字，书写实在不尽人意！
师
寄
语
班主任（签名）：周雪莹2011年6月30日
家长希望该孩子在学校能遵守学校的一切规章制度，能尊师爱友，虚心求进，能以优异的成寄绩回报老师，回报父母。
语
家长（签名）：伏红旭
2011年7月3日
说明：1、学生高一、高二上、下学期的阶段性评价报告单，由学校于每年10月15日前向县（市、区）、市（州）、
省教育行政部门上报。
2、学生高三上学期的阶段性评价报告单，由学校于每年3月31日前向县（市、区）、市（州）、省教育
行政部门上报。
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