室早搏
二、多选题（9分，每小题3分）
1与输液发热反应有关的症状是：B
f①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤2下列哪些属于输液反应：A①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤3关于静脉炎正确的是：B①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起⑤有时伴畏寒、发热等全身症状Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤三、问答题（10分）输液反应的处理流程1患者出现输液反应2当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路3按输液反应常见原因对症处理4报告上级医师及相关部门协助处理事件5安抚患者及家属四、病例题（41分）1马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5葡萄糖溶液500ml及09氯化钠溶液500ml。滴速为70滴分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18分）（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（2分）急性肺水肿（2）护士立即应采取的措施是（10分）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量68升分钟。遵医嘱给予镇静剂。
（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（3分）酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？（3分）端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。
2车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温368摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14分）（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况（2分）发热反应（2）上述反应产生的主要原因可能是（2分）输入致热物质引起。（3）如何护理病人（10分）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立r