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国家基本药物相关内容培训讲义（一）
时间：2012年3月4日
地点：会议室
主讲人：杨治宪
内容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，
并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方
集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO处方集内容
遴选药品的重要临床应用信息
为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术
信息
指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品
二合理使用药物的概述
世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需
要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂
量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且
可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。
（三）药物作用
药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后
并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择
地影响某个或几个组织器官的功能
钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用
利尿药对肾小球的作用
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青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用（四）药物的剂量
常用量：能出现最佳治疗作用的剂量最大治疗量或极量：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应中毒量：会引起中毒的剂量致死量：会引起死亡的剂量
各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别
医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误
（五）药物的不良反应药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重性”药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继发反应、致畸、致癌如：阿托品缓解胃痉挛是治疗作用口干就成了副作用开展药品不良反应监测工作及时发现异常以便采取有效措施
（六）特殊人群的用药儿童用药
儿科用药剂量的计算方法按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减，
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不够合理按体重折算方法简单，最常用的方法
儿童剂量剂量kg×儿童体重（kg）按体表面积折算近年来推荐的方法，比较合理，但计算比较
复杂老年人药代动力学特点老年人生理、心理处于衰退状态常伴有多种疾病和慢性疾病容易出现药物相互作用和蓄积引起药物不良反应
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