附件3
衡水市三好学生、优秀学生干部登记表
桃城区县（市、区）、学校（盖章）：xx中学xxxx年xx月x日
姓名xxx性别x民族
政治面貌
团员
拟授荣誉称号
x出生年月xxxxxxxx区级三好学生
所在学校、年级、班
xx中学x年级x班
职务卫生委员
一、热情乐观、尊敬师长
对待师长，我发自内心地尊重与敬爱，是他们给予了我知识，帮助我成长，没
有老师的辛勤付出，就没有我取得的成绩，因此回报老师是我奋斗的一个重要动力。
对待同学，我尽力帮助，以善待人，帮助同学解答难题，关心班级贫困学生并
与他们分享学习经验。我以一颗真诚的心，得到了大家的认可，无论何时都深受同
学的拥护。
二、学习勤奋，成绩优异
从入学以来，我在各方面严格要求自己，虚心接受老师的教育、帮助。遵守纪
主律，讲文明，热爱集体，助人为乐；学习上勤学善思，有独立钻研的精神，学业成
要绩优异；热爱劳动，积极参加学校开展的各项有益活动，加强锻炼，身体素质好。
事
三、积极认真，工作出色
迹
我一直担任班级卫生委员工作，一方面对于学校布置的各项任务积极认真地去
完成，力求快而好，所在班级纪律、卫生、班级文化等各方面评比均在年级中名列
前茅；另一方面积极出谋划策，组织同学参加社会实践活动，锻炼能力，奉献社会。
与人为善，乐观自信。我从不比吃比穿，不虚荣，自立自强，父母看到我优秀
成绩时的微笑是我最大的安慰。和谐的家庭是我奋斗的良好基础，使我可以无忧地
开创自己的未来。
1
f学
班
校
主
校
任
长
意
意
见
班主任签字（盖章）
见
年月日
校长签字（盖章）年月日
县级教育行政部门主管股室意见
市级教育行政部门主管科室意见
县级
教育
行政
部门签字（盖章）意见年月日
签字（盖章）年月日
签字（盖章）年
月日
市级教育行政部门意
见
签字（盖章）年
月日
2
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