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指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。(八)手术日为入院3天内。1麻醉方式全身麻醉或局麻。2术中用药全身止血药物,局部减充血剂。3手术见治疗方案的选择。4输血血色素低于6克应予输血。(九)术后住院恢复≤4天。1根据患者病情可选择复查部分检查项目:(1)血常规;(2)凝血功能;(3)鼻窦CT扫描。2术后用药:
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f按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。酌情给予止血药物。(十)出院标准。1鼻腔出血停止。2没有需要住院处理的并发症和或合并症。(十一)变异及原因分析。1对止血后反复出血者可适当延长住院时间并继续进行针对性检查和治疗。2有影响手术的合并症需进行相关诊断和治疗等。二、鼻出血临床路径表单适用对象:第一诊断为鼻出血(ICD10:R040)行鼻止血术ICD9CM3210患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤7天日期主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房及术前评估□完成术前检查与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□签署手术知情同意书,自费用品协议书等长期医嘱:□耳鼻咽喉科护理常规□二级三级护理□普食其他饮食□患者既往基础用药重点医嘱□休克者予配血,输血□低血容量者予补液临时医嘱:□血常规、尿常规□肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等)□胸片、心电图□输血相关检查(必要时)住院第12天
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f□凝血因子相关检查(必要时)□鼻窦CT扫描(必要时)术前医嘱:□拟急诊明日在全身麻醉或局麻下行鼻止血手术□术前禁食水□术前抗菌药物□酌情使用止血药物□其他特殊医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□随时观察患者情况□术后心理与生活护理□注意出血情况□注意血压及其他生命体征□无□有,原因:12
日期□手术主要诊疗工作
住院第23天(手术日)
住院第37天(出院日)□上级医生查房□住院医生完成常规病历书写□注意病情变化□注意观察生命体征□若鼻腔停止出血,可予出院□完成出院记录、出院证明书向患者交代出院后的注意事项
□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房意事项
□向患者及家属交代病情及术后注□注意观察出血情况等
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f长期医嘱:□全麻r
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