川楝15g、玄胡10g、柴胡10g、枳壳10g、制乳香6g、制没药6g、丹参15g。气滞明显者加木香10g、制香附10g；血瘀明显者加桃仁10g、泽兰10g。于月经前5d开始服药，每日1剂，连续5剂，以后每月经前5d服5剂，连服3个月为1个疗程。补肾促卵汤方
药组成：赤芍15g、白芍15g、牡丹皮15g、淮山药15g、山茱萸10g、熟地10g、续断10g、菟丝子15g、红花10g，川芎10g，于经净1周后开始服用，至经前1周停服，每日1剂，连服3个月为1个疗程。
对照组用消炎痛25mg，每日3次口服，于月经周期第25天开始，连服5d，3个月为1个疗程。两组均治疗2个疗程。
15疗效观察
①观察方法：观察治疗前后症状、体征（于月经干净后同一时间行妇科检查、望舌苔、诊脉象）变化，两组用药期间注意观察药物副作用，每月定期复查肝肾功能。②疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》相关标准拟定。治愈：服药1个疗程以内痛经消失，其他症状痊愈，连续3个周期无复发；显效：服药1个疗程后，腹痛明显好转，不影响学习；有效：服药2个疗程，腹痛基本缓解；无效：服药2个疗程后，腹痛无减轻。中医证侯疗效评价标准：根据积分法判定中医证侯总疗效。疗效指数（治疗前积分治疗后积分）治疗前积分×100。
2结果
21两组患者治疗前后证候积分比较
表1两组患者治疗前后证候积分比较
组别
治疗前治疗后
治疗组301820±257490±243△
对照组301790±3161380±274△
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注：与治疗前比较，△P＜001
22两组患者中医证候疗效比较
表2两组患者中医证候疗效比较
（）
组别
显效有效无效总有效率（）
治疗组3018（6000）8（2667）4（1333）9000△
对照组307（2333）13（4333）10（3333）6667
注：与对照组比较，△P＜005
3讨论
原发性痛经是妇科常见多发病，多见于青春期少女及青年妇女，中医谓之“痛经”“经行腹痛”，其病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现为痛证。其随月经周期而发作，与经期冲任气血变化有关。气滞血瘀型的痛经因患者素多抑郁，或恚怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，瘀阻胞宫、冲任。经期气血下注冲任，胞宫气血更加壅滞，“不通则痛”；或复伤于情志，肝气更为郁结，气血壅滞更甚，经血运行不畅，发为痛经。如《陈素庵妇科补解调经门》所云：“妇女经欲来而腹痛者，气滞也”“妇人经正来而腹痛者，血滞也”。故在治疗气滞血瘀型的原发性痛经时重在活血化瘀消，方用痛经汤口服，方中炒川楝、元胡，疏肝理气活血止痛。柴胡、r