妇科腹腔镜围手术期的护理
腹腔镜手术以创伤小、出血少、痛苦轻、内环境干扰小、康复快、有美容效果且能将诊断与治疗融为一体等优点而迅速在临床上广泛运用。腹腔镜手术虽然尚在起步阶段，但在短短的几年时间已发展到多数开放手术都能在内镜下顺利完成，但目前这种手术方式尚未被患者及家属完全理解和接受，大多数女性都具有脆弱心理，对手术恐惧，表现出焦虑、坐卧不安等，所以对妇科腹腔镜手术患者进行心理护理对麻醉和手术顺利进行起着至关重要。一、术前准备1、入院宣教患者入院后护理人员应向她介绍管2医生、管床护士、病区环境、作息制度，消除对环境的陌生感，同时以热情的态度、周到的服务、改变患者的心理状态。2、心理护理大多数患者对腹腔镜手术缺乏认识，存在着紧张、恐惧心理，为此，护理人员应主动热情与病人交谈，针对性的解释，向患者讲述此项手术的优点及医生用此手术的可靠性，还可以让患者现身说法，使患者之间相互交往，消除病人的顾虑，取得合作。3、胃肠道准备手术前一天晚及当日晨行清洁灌肠，术前常规禁食
12h，禁水4～6h以防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛排便在手术台上引起污染。
f4、手术野皮肤准备由于腹腔镜手术路径为腹壁组织结构薄弱处和脐孔，重点是对脐孔皮肤的清洁处理，先用松节油棉签清洁脐孔污垢，最后用碘伏消毒，尽量减轻对脐孔皮肤的摩擦刺激，勿擦伤脐部，可保证脐孔手术野皮肤的无损伤及无菌性，对预防手术后切口感染具有重要的临床意义。二、术中护理患者进入手术室后，要使病人尽快适应手术室环境，巡回护士要主动和病人交谈，及时消除病人对陌生环境的不适和恐惧情绪。取下病人金属饰物，及时建立上肢静脉通道，将各类仪器设备的电源接好。术中密切观察病人各项生命体征的变化，注意手术进展，准备好冲洗液，确保手术顺利进行。三、术后护理1、卧床与休息术后取平卧位6h，头偏向一侧，禁食禁水，6h后可进流质或半流质饮食，排气排便后给普食。2、密切观察生命体征的变化，术后回病房心电监护6h每30mi
测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度各1次至病情稳定，以早期发现有无内出血及休克现象，检查静脉输液是否通畅或针头由于搬动是否脱出血管。
f3、保证各种管道通畅
置腹腔引流管者，注意观察引流液的量及性
质，经常检查引流管有无扭曲、堵塞，引流管要妥善固定在床边，且留有一定长度，以防翻身或活动时牵拉转位，同时注意尿的量及颜色，导尿管于当天输液完时或者于术r